CAJ | 학술논문

目的总结胸腰椎结核患者体温、红细胞沉降率(ESR)变化的临床意义,并探讨胸腰椎结核的手术时机及入路选择.方法选择43例胸腰椎结核手术患者资料进行总结和随访.总结手术方法,观察患者术前术后ESR、体温变化,术后恢复情况,随访12～36个月.结果胸椎结核8例,旁正中入路2例,后正中入路6例;胸腰段(T11～L2)结核15例,前路4例,后路5例,前后路联合6例;腰骶部(L3～S2)结核20例,前路6例,后路5例,前后路联合9例.入院ESR(66.7±30.06)mm/h,术前3～5天ESR(59.8±29.43)mm/h,两者差异无统计学意义(α=0.204).术后3天内ESR(102.6±26.38)mm/h,术后10～14天ESR(69.2±27.18)mm/h,术后3个月ESR(15.02±6.33)mm/h,术前出现低热(<38℃)16例,出现一过性高热1例,术后无体温升高者1例,3天体温恢复正常者8例,3～7天体温恢复正常者22例,7～14天体温恢复正常者9例,大于14天体温恢复正常者3例,其中出现高热5例.3例腰椎前路切口术后渗液,换药治疗后切口甲级愈合,1例腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后2个月出现腰部窦道.结论胸腰椎结核椎旁脓肿明显形成,术前正规抗痨不少于3周后,体温<38℃,即使ESR无明显下降仍可考虑手术,不同部位结核采取不同手术入路和方式,彻底清除病灶融合稳定病变区可取得满意疗效.
목적 총결흉요추결핵환자체온、홍세포침강솔(ESR)변화적림상의의,병탐토흉요추결핵적수술시궤급입로선택.방법 선택43례흉요추결핵수술환자자료진행총결화수방.총결수술방법,관찰환자술전술후ESR、체온변화,술후회복정황,수방12～36개월.결과 흉추결핵8례,방정중입로2례,후정중입로6례;흉요단(T11～L2)결핵15례,전로4례,후로5례,전후로연합6례;요저부(L3～S2)결핵20례,전로6례,후로5례,전후로연합9례.입원ESR(66.7±30.06)mm/h,술전3～5천ESR(59.8±29.43)mm/h,량자차이무통계학의의(α=0.204).술후3천내ESR(102.6±26.38)mm/h,술후10～14천ESR(69.2±27.18)mm/h,술후3개월ESR(15.02±6.33)mm/h,술전출현저열(<38℃)16례,출현일과성고열1례,술후무체온승고자1례,3천체온회복정상자8례,3～7천체온회복정상자22례,7～14천체온회복정상자9례,대우14천체온회복정상자3례,기중출현고열5례.3례요추전로절구술후삼액,환약치료후절구갑급유합,1례요추결핵전로병조청제식골내고정술후2개월출현요부두도.결론 흉요추결핵추방농종명현형성,술전정규항로불소우3주후,체온<38℃,즉사ESR무명현하강잉가고필수술,불동부위결핵채취불동수술입로화방식,철저청제병조융합은정병변구가취득만의료효.