中华细胞与干细胞杂志(电子版)
中華細胞與榦細胞雜誌(電子版)
중화세포여간세포잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CELL AND STEM CELL
2012年
3期
185-190
,共6页
王栋%贺西京%李浩鹏%王国毓%乔鸿飞
王棟%賀西京%李浩鵬%王國毓%喬鴻飛
왕동%하서경%리호붕%왕국육%교홍비
脊髓损伤%移植%胚胎%嗅鞘细胞%疗效评价
脊髓損傷%移植%胚胎%嗅鞘細胞%療效評價
척수손상%이식%배태%후초세포%료효평개
目的 评价嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的长期临床安全性及疗效.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第二附属医院2005 年9 月至2010 年3 月共24 例异体胚胎嗅球来源嗅鞘细胞移植治疗患者的临床资料.年龄19 ~ 45 岁(中位年龄32.4 岁);其中男20 例,女4 例;不全瘫14 例,全瘫10 例.移植的嗅鞘细胞来源于引产胚胎嗅球,取材后培养7 ~ 10 d 进行移植,细胞浓度2 × 104/μl,免疫组化检测为P75 阳性嗅鞘细胞.注射细胞前所有病例均进行脊髓损伤段瘢痕组织松解,注射点选择在脊髓损伤区远、近端各约0.5 cm 处的脊髓后角处,进针深度约3 mm,注射细胞量约40 μl.术后常规处理,随访采用医院门诊复查方式,每3 个月观察患者损伤感觉平面的变化,损伤平面下肌肉肌力的变化,以及患者对于治疗效果的评价,并应用ASIA 评分了解神经功能变化情况.移植手术前后ASIA 评分比较采用随机区组方差分析.结果 24 例患者术后随访平均时间3.2 年(0.5 ~ 5.2年).9 例全瘫患者术后感觉平面下降1 ~ 2 个脊髓节段,运动未见变化,1 例感觉平面未见变化.11 例不全瘫痪患者的感觉平面下降2 个节段,2 例患者下降3 个节段,其中1 例患者的屈指功能改进,并出现拇长伸肌的背伸运动,肌力为2 级.所有患者随访期间未发现明显的手术并发症,术后MRI 检查未发现移植局部的肿瘤空洞或形成.患者自身对其所获治疗效果评价:优2 例,良9 例,可12 例,差1 例;优良率:46 ﹪.手术前截瘫患者针刺觉分值为41.73 ± 27.07、轻触觉分值为40.18 ± 29.15,手术后分别为48.18 ± 24.89,47.09 ±27.03 ;随访期间为53.64 ± 26.08,47.09 ± 27.03,差异均有统计学意义(F = 7.71,4.56 ;P = 0.00,0.02).结论 应用胚胎嗅球来源嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者的方法较安全,移植后患者临床症状获得不同程度改善.
目的 評價嗅鞘細胞移植治療脊髓損傷的長期臨床安全性及療效.方法 迴顧性分析西安交通大學醫學院第二附屬醫院2005 年9 月至2010 年3 月共24 例異體胚胎嗅毬來源嗅鞘細胞移植治療患者的臨床資料.年齡19 ~ 45 歲(中位年齡32.4 歲);其中男20 例,女4 例;不全癱14 例,全癱10 例.移植的嗅鞘細胞來源于引產胚胎嗅毬,取材後培養7 ~ 10 d 進行移植,細胞濃度2 × 104/μl,免疫組化檢測為P75 暘性嗅鞘細胞.註射細胞前所有病例均進行脊髓損傷段瘢痕組織鬆解,註射點選擇在脊髓損傷區遠、近耑各約0.5 cm 處的脊髓後角處,進針深度約3 mm,註射細胞量約40 μl.術後常規處理,隨訪採用醫院門診複查方式,每3 箇月觀察患者損傷感覺平麵的變化,損傷平麵下肌肉肌力的變化,以及患者對于治療效果的評價,併應用ASIA 評分瞭解神經功能變化情況.移植手術前後ASIA 評分比較採用隨機區組方差分析.結果 24 例患者術後隨訪平均時間3.2 年(0.5 ~ 5.2年).9 例全癱患者術後感覺平麵下降1 ~ 2 箇脊髓節段,運動未見變化,1 例感覺平麵未見變化.11 例不全癱瘓患者的感覺平麵下降2 箇節段,2 例患者下降3 箇節段,其中1 例患者的屈指功能改進,併齣現拇長伸肌的揹伸運動,肌力為2 級.所有患者隨訪期間未髮現明顯的手術併髮癥,術後MRI 檢查未髮現移植跼部的腫瘤空洞或形成.患者自身對其所穫治療效果評價:優2 例,良9 例,可12 例,差1 例;優良率:46 ﹪.手術前截癱患者針刺覺分值為41.73 ± 27.07、輕觸覺分值為40.18 ± 29.15,手術後分彆為48.18 ± 24.89,47.09 ±27.03 ;隨訪期間為53.64 ± 26.08,47.09 ± 27.03,差異均有統計學意義(F = 7.71,4.56 ;P = 0.00,0.02).結論 應用胚胎嗅毬來源嗅鞘細胞移植治療脊髓損傷患者的方法較安全,移植後患者臨床癥狀穫得不同程度改善.
목적 평개후초세포이식치료척수손상적장기림상안전성급료효.방법 회고성분석서안교통대학의학원제이부속의원2005 년9 월지2010 년3 월공24 례이체배태후구래원후초세포이식치료환자적림상자료.년령19 ~ 45 세(중위년령32.4 세);기중남20 례,녀4 례;불전탄14 례,전탄10 례.이식적후초세포래원우인산배태후구,취재후배양7 ~ 10 d 진행이식,세포농도2 × 104/μl,면역조화검측위P75 양성후초세포.주사세포전소유병례균진행척수손상단반흔조직송해,주사점선택재척수손상구원、근단각약0.5 cm 처적척수후각처,진침심도약3 mm,주사세포량약40 μl.술후상규처리,수방채용의원문진복사방식,매3 개월관찰환자손상감각평면적변화,손상평면하기육기력적변화,이급환자대우치료효과적평개,병응용ASIA 평분료해신경공능변화정황.이식수술전후ASIA 평분비교채용수궤구조방차분석.결과 24 례환자술후수방평균시간3.2 년(0.5 ~ 5.2년).9 례전탄환자술후감각평면하강1 ~ 2 개척수절단,운동미견변화,1 례감각평면미견변화.11 례불전탄탄환자적감각평면하강2 개절단,2 례환자하강3 개절단,기중1 례환자적굴지공능개진,병출현무장신기적배신운동,기력위2 급.소유환자수방기간미발현명현적수술병발증,술후MRI 검사미발현이식국부적종류공동혹형성.환자자신대기소획치료효과평개:우2 례,량9 례,가12 례,차1 례;우량솔:46 ﹪.수술전절탄환자침자각분치위41.73 ± 27.07、경촉각분치위40.18 ± 29.15,수술후분별위48.18 ± 24.89,47.09 ±27.03 ;수방기간위53.64 ± 26.08,47.09 ± 27.03,차이균유통계학의의(F = 7.71,4.56 ;P = 0.00,0.02).결론 응용배태후구래원후초세포이식치료척수손상환자적방법교안전,이식후환자림상증상획득불동정도개선.
