腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
2期
126-127
,共2页
胆管,损伤%胆囊切除术,腹腔镜
膽管,損傷%膽囊切除術,腹腔鏡
담관,손상%담낭절제술,복강경
目的 探讨医源性胆管损伤的原因和处理方法.方法 对1990~2008年施行的开腹胆囊切除术2 012例中,胆管损伤8例均为胆囊结石患者,其中开腹胆囊切除损伤6例,腹腔镜胆囊切除损伤2例.其中胆管修补T管引流1例,胆肠吻合T管引流4例,单纯一期修补1例.1例电凝损伤后胆管狭窄,3个月后黄疸行Roux-en-Y吻合.1例取铗夹时损伤,术后3 d发现胆瘘,腹腔引流管引流.结果 损伤原因包括:解剖变异1例;局部解结构紊乱5例;经验不足、操作粗暴1例;热源性损伤1例.本组无死亡病例.5例术中修复患者顺利恢复,随访1~5年,平均2年,均存活,无明显后遗症及并发症.结论 提高认识,减少医源性胆管损伤发生是关键,早期及时发现,把握治疗时机和选择合理方法至关重要.
目的 探討醫源性膽管損傷的原因和處理方法.方法 對1990~2008年施行的開腹膽囊切除術2 012例中,膽管損傷8例均為膽囊結石患者,其中開腹膽囊切除損傷6例,腹腔鏡膽囊切除損傷2例.其中膽管脩補T管引流1例,膽腸吻閤T管引流4例,單純一期脩補1例.1例電凝損傷後膽管狹窄,3箇月後黃疸行Roux-en-Y吻閤.1例取鋏夾時損傷,術後3 d髮現膽瘺,腹腔引流管引流.結果 損傷原因包括:解剖變異1例;跼部解結構紊亂5例;經驗不足、操作粗暴1例;熱源性損傷1例.本組無死亡病例.5例術中脩複患者順利恢複,隨訪1~5年,平均2年,均存活,無明顯後遺癥及併髮癥.結論 提高認識,減少醫源性膽管損傷髮生是關鍵,早期及時髮現,把握治療時機和選擇閤理方法至關重要.
목적 탐토의원성담관손상적원인화처리방법.방법 대1990~2008년시행적개복담낭절제술2 012례중,담관손상8례균위담낭결석환자,기중개복담낭절제손상6례,복강경담낭절제손상2례.기중담관수보T관인류1례,담장문합T관인류4례,단순일기수보1례.1례전응손상후담관협착,3개월후황달행Roux-en-Y문합.1례취협협시손상,술후3 d발현담루,복강인류관인류.결과 손상원인포괄:해부변이1례;국부해결구문란5례;경험불족、조작조폭1례;열원성손상1례.본조무사망병례.5례술중수복환자순리회복,수방1~5년,평균2년,균존활,무명현후유증급병발증.결론 제고인식,감소의원성담관손상발생시관건,조기급시발현,파악치료시궤화선택합리방법지관중요.
