中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2014年
3期
233-236
,共4页
房凤岭%任秀智%杨廷克%张成%苑春超%王风君
房鳳嶺%任秀智%楊廷剋%張成%苑春超%王風君
방봉령%임수지%양정극%장성%원춘초%왕풍군
成骨不全%peter-williams髓内钉%肱骨畸形
成骨不全%peter-williams髓內釘%肱骨畸形
성골불전%peter-williams수내정%굉골기형
Osteogenesis imperfecta%Peter-williams intramedullary nail%Humerus deformity
目的 探讨应用peter-williams髓内钉采用多段截骨矫形手术治疗成骨不全肱骨畸形方法及疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形儿童,男7例,女2例.初次手术时年龄6～10岁7个月(平均8岁3个月).其中7例患儿为单侧肱骨干畸形,2例患儿为双侧肱骨干畸形,伴尺桡骨严重畸形,肱骨骨折次数4 ～13次(平均7.9次).9例患儿中畸形成角处为2～3处(平均2.09处),畸形成角度数(畸形两侧骨干轴线的交角)为20°～ 100°,平均57.3°.术前Constant-Murley评分16～24分(平均20.44分).依据修订后的SiUence分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.9例患儿的11处肱骨骨干接受了手术截骨内固定治疗.结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～66个月,平均22个月.肱骨截骨平均9.5周(8～12周)愈合.全部患儿的父母对手术结果及畸形矫正效果满意,末次随访时患儿Constant-Murley评分由术前(20.44±2.79)分(16～24分)提高到术后(35.56±2.60)分(30～ 38分),评分治疗前后有统计学差异(t=0.20,P＜0.05).l例患儿,术后3d发现患侧拇指背侧麻木,背伸受限.考虑为桡神经牵拉挫伤造成,经过神经营养药物治疗,3个月后好转.本组无一例患儿出现感染、骨髓炎等并发症,亦无血管损伤病例.所有患儿末次随访检查X线片未发现骨骺板损伤或提前闭合影响生长,未发现骨折不愈合.结论 多段截骨应用peter-williams髓内钉手术治疗成骨不全肱骨畸形,对肢体损伤较小,不进入肩关节,出血少,最大程度地矫正畸形,改善肩关节功能,提高生活质量.
目的 探討應用peter-williams髓內釘採用多段截骨矯形手術治療成骨不全肱骨畸形方法及療效.方法 迴顧性分析2007年6月至2012年12月收治的9例成骨不全肱骨畸形兒童,男7例,女2例.初次手術時年齡6～10歲7箇月(平均8歲3箇月).其中7例患兒為單側肱骨榦畸形,2例患兒為雙側肱骨榦畸形,伴呎橈骨嚴重畸形,肱骨骨摺次數4 ～13次(平均7.9次).9例患兒中畸形成角處為2～3處(平均2.09處),畸形成角度數(畸形兩側骨榦軸線的交角)為20°～ 100°,平均57.3°.術前Constant-Murley評分16～24分(平均20.44分).依據脩訂後的SiUence分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.9例患兒的11處肱骨骨榦接受瞭手術截骨內固定治療.結果 所有患者均穫得隨訪,隨訪時間12 ～66箇月,平均22箇月.肱骨截骨平均9.5週(8～12週)愈閤.全部患兒的父母對手術結果及畸形矯正效果滿意,末次隨訪時患兒Constant-Murley評分由術前(20.44±2.79)分(16～24分)提高到術後(35.56±2.60)分(30～ 38分),評分治療前後有統計學差異(t=0.20,P＜0.05).l例患兒,術後3d髮現患側拇指揹側痳木,揹伸受限.攷慮為橈神經牽拉挫傷造成,經過神經營養藥物治療,3箇月後好轉.本組無一例患兒齣現感染、骨髓炎等併髮癥,亦無血管損傷病例.所有患兒末次隨訪檢查X線片未髮現骨骺闆損傷或提前閉閤影響生長,未髮現骨摺不愈閤.結論 多段截骨應用peter-williams髓內釘手術治療成骨不全肱骨畸形,對肢體損傷較小,不進入肩關節,齣血少,最大程度地矯正畸形,改善肩關節功能,提高生活質量.
목적 탐토응용peter-williams수내정채용다단절골교형수술치료성골불전굉골기형방법급료효.방법 회고성분석2007년6월지2012년12월수치적9례성골불전굉골기형인동,남7례,녀2례.초차수술시년령6～10세7개월(평균8세3개월).기중7례환인위단측굉골간기형,2례환인위쌍측굉골간기형,반척뇨골엄중기형,굉골골절차수4 ～13차(평균7.9차).9례환인중기형성각처위2～3처(평균2.09처),기형성각도수(기형량측골간축선적교각)위20°～ 100°,평균57.3°.술전Constant-Murley평분16～24분(평균20.44분).의거수정후적SiUence분형:Ⅲ형6례,Ⅳ형3례.9례환인적11처굉골골간접수료수술절골내고정치료.결과 소유환자균획득수방,수방시간12 ～66개월,평균22개월.굉골절골평균9.5주(8～12주)유합.전부환인적부모대수술결과급기형교정효과만의,말차수방시환인Constant-Murley평분유술전(20.44±2.79)분(16～24분)제고도술후(35.56±2.60)분(30～ 38분),평분치료전후유통계학차이(t=0.20,P＜0.05).l례환인,술후3d발현환측무지배측마목,배신수한.고필위뇨신경견랍좌상조성,경과신경영양약물치료,3개월후호전.본조무일례환인출현감염、골수염등병발증,역무혈관손상병례.소유환인말차수방검사X선편미발현골후판손상혹제전폐합영향생장,미발현골절불유합.결론 다단절골응용peter-williams수내정수술치료성골불전굉골기형,대지체손상교소,불진입견관절,출혈소,최대정도지교정기형,개선견관절공능,제고생활질량.
