江苏实用心电学杂志
江囌實用心電學雜誌
강소실용심전학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ELECTROCARDIOLOGYJS
2012年
2期
97-99
,共3页
急性心肌梗死%心电图定位%血管病变
急性心肌梗死%心電圖定位%血管病變
급성심기경사%심전도정위%혈관병변
目的 分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性.方法 将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析.结果 广泛前壁V1～ V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病理性的Q波出现及伴Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,主要病变在前降支和左旋支.正前壁V3～V5导联ST段抬高24例,同时伴病理性的Q波出现,主要病变在前降支及左旋支；前侧壁V4～ V6抬高15例,V4 、V5可见病理性Q波出现,主要病变是左回旋支,其次是左降支.前间壁V1～V3导联ST段抬高11例,V2 、V3病理性Q波形成,伴Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移,主要病变在左旋支,其次为右冠状动脉；下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高的同时有病理性Q波形成43例,主要病变在右冠状动脉,其次为左回旋支；下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高33例,Ⅰ、aVL、V1、V6导联ST段下移,主要病变血管在右冠状动脉,其次回旋支,左降支少见.下间壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段抬高,V3～V6导联ST段下移6例,主要病变血管为回旋支,部分在右冠状动脉,极少数为左降支；高侧壁Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴病理性Q波出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 V6导联ST段下移,主要病变为左旋支,其次是前降支；正后壁V7、V8导联ST段上抬,V1、V2、V31 V4R导联ST段下移,主要病变血管为右冠状动脉,其次是左旋支.159例急性心肌梗死患者通过冠脉造影确认,均为双支或3支病变.结论 冠脉的解剖及供血特点决定了心电图不同导联对梗死相关冠脉的诊断定位.随着对梗死区对应导联与闭塞冠脉之间的对应关系更深刻的认识,心电图对梗死相关血管的定位诊断价值得到大幅度的提高.
目的 分析急性心肌梗死體錶心電圖早期定位診斷與冠狀動脈病變血管的相關性.方法 將159例老年急性心肌梗死患者心電特徵(以ST段梗死和Q波梗死)與冠狀動脈造影的結果進行對比分析.結果 廣汎前壁V1～ V6導聯ST段同時抬高19例,伴不同導聯病理性的Q波齣現及伴Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段下移,主要病變在前降支和左鏇支.正前壁V3～V5導聯ST段抬高24例,同時伴病理性的Q波齣現,主要病變在前降支及左鏇支；前側壁V4～ V6抬高15例,V4 、V5可見病理性Q波齣現,主要病變是左迴鏇支,其次是左降支.前間壁V1～V3導聯ST段抬高11例,V2 、V3病理性Q波形成,伴Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移,主要病變在左鏇支,其次為右冠狀動脈；下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯齣現ST段抬高的同時有病理性Q波形成43例,主要病變在右冠狀動脈,其次為左迴鏇支；下側壁Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高33例,Ⅰ、aVL、V1、V6導聯ST段下移,主要病變血管在右冠狀動脈,其次迴鏇支,左降支少見.下間壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯ST段抬高,V3～V6導聯ST段下移6例,主要病變血管為迴鏇支,部分在右冠狀動脈,極少數為左降支；高側壁Ⅰ、aVL導聯ST段抬高伴病理性Q波齣現,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 V6導聯ST段下移,主要病變為左鏇支,其次是前降支；正後壁V7、V8導聯ST段上抬,V1、V2、V31 V4R導聯ST段下移,主要病變血管為右冠狀動脈,其次是左鏇支.159例急性心肌梗死患者通過冠脈造影確認,均為雙支或3支病變.結論 冠脈的解剖及供血特點決定瞭心電圖不同導聯對梗死相關冠脈的診斷定位.隨著對梗死區對應導聯與閉塞冠脈之間的對應關繫更深刻的認識,心電圖對梗死相關血管的定位診斷價值得到大幅度的提高.
목적 분석급성심기경사체표심전도조기정위진단여관상동맥병변혈관적상관성.방법 장159례노년급성심기경사환자심전특정(이ST단경사화Q파경사)여관상동맥조영적결과진행대비분석.결과 엄범전벽V1～ V6도련ST단동시태고19례,반불동도련병이성적Q파출현급반Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF도련ST단하이,주요병변재전강지화좌선지.정전벽V3～V5도련ST단태고24례,동시반병이성적Q파출현,주요병변재전강지급좌선지；전측벽V4～ V6태고15례,V4 、V5가견병이성Q파출현,주요병변시좌회선지,기차시좌강지.전간벽V1～V3도련ST단태고11례,V2 、V3병이성Q파형성,반Ⅱ、Ⅲ、aVF ST단하이,주요병변재좌선지,기차위우관상동맥；하벽Ⅱ、Ⅲ、aVF도련출현ST단태고적동시유병이성Q파형성43례,주요병변재우관상동맥,기차위좌회선지；하측벽Ⅱ、Ⅲ、aVF도련ST단태고33례,Ⅰ、aVL、V1、V6도련ST단하이,주요병변혈관재우관상동맥,기차회선지,좌강지소견.하간벽Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2도련ST단태고,V3～V6도련ST단하이6례,주요병변혈관위회선지,부분재우관상동맥,겁소수위좌강지；고측벽Ⅰ、aVL도련ST단태고반병이성Q파출현,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 V6도련ST단하이,주요병변위좌선지,기차시전강지；정후벽V7、V8도련ST단상태,V1、V2、V31 V4R도련ST단하이,주요병변혈관위우관상동맥,기차시좌선지.159례급성심기경사환자통과관맥조영학인,균위쌍지혹3지병변.결론 관맥적해부급공혈특점결정료심전도불동도련대경사상관관맥적진단정위.수착대경사구대응도련여폐새관맥지간적대응관계경심각적인식,심전도대경사상관혈관적정위진단개치득도대폭도적제고.
