湖北民族学院学报（医学版）
湖北民族學院學報（醫學版）
호북민족학원학보（의학판）
JOURNAL OF HUBEI INSTITUTE FOR NATIONALITIES（MEDICAL EDITION）
2012年
3期
16-21
,共6页
岳君秋%郭小芳%张杨鸽龄%毛永荣%官静
嶽君鞦%郭小芳%張楊鴿齡%毛永榮%官靜
악군추%곽소방%장양합령%모영영%관정
内膜肉瘤%动脉%临床病理%影像学%治疗
內膜肉瘤%動脈%臨床病理%影像學%治療
내막육류%동맥%림상병리%영상학%치료
目的 探讨原发性动脉内膜肉瘤( intimal sarcoma,IS)的临床表现、影像学、组织病理学特征、诊断及治疗.方法 收集17例国内IS(本院报道1例,文献报道16例)的临床资料,对其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断及鉴别诊断、治疗与预后等特征进行分析.结果 内膜肉瘤主要发生于成年人,女性略多见,好发于肺动脉.大部分以呼吸系统非特异性表现为主要症状,可伴有胸闷,痰中带血.体检常出现肺呼吸音异常等.心脏超声检查主要表现为病变区回声团块；CT显示为充盈缺损改变.术中所见有助于判断肿瘤性质,但最后确诊依赖于术后组织病理学检查和免疫组织化学染色.光镜下肿瘤组织主要由梭形细胞构成,并见不同比例的多核瘤细胞、上皮样或星芒状瘤细胞,间质常伴有不同程度的黏液样变；免疫组化检测瘤细胞vimentin弥漫强阳性,SMA、CD34等部分表达.17例其中12例随访3～27个月,5例死亡.结论 内膜肉瘤是一种罕见的具有纤维母细胞或肌纤维母细胞分化的恶性间叶性肿瘤,发生于体循环和肺循环大动脉壁,分化低、预后差.明确其发病部位、影像学特征及临床病理有助于正确诊断.
目的 探討原髮性動脈內膜肉瘤( intimal sarcoma,IS)的臨床錶現、影像學、組織病理學特徵、診斷及治療.方法 收集17例國內IS(本院報道1例,文獻報道16例)的臨床資料,對其主要臨床錶現、影像學檢查、病理學診斷及鑒彆診斷、治療與預後等特徵進行分析.結果 內膜肉瘤主要髮生于成年人,女性略多見,好髮于肺動脈.大部分以呼吸繫統非特異性錶現為主要癥狀,可伴有胸悶,痰中帶血.體檢常齣現肺呼吸音異常等.心髒超聲檢查主要錶現為病變區迴聲糰塊；CT顯示為充盈缺損改變.術中所見有助于判斷腫瘤性質,但最後確診依賴于術後組織病理學檢查和免疫組織化學染色.光鏡下腫瘤組織主要由梭形細胞構成,併見不同比例的多覈瘤細胞、上皮樣或星芒狀瘤細胞,間質常伴有不同程度的黏液樣變；免疫組化檢測瘤細胞vimentin瀰漫彊暘性,SMA、CD34等部分錶達.17例其中12例隨訪3～27箇月,5例死亡.結論 內膜肉瘤是一種罕見的具有纖維母細胞或肌纖維母細胞分化的噁性間葉性腫瘤,髮生于體循環和肺循環大動脈壁,分化低、預後差.明確其髮病部位、影像學特徵及臨床病理有助于正確診斷.
목적 탐토원발성동맥내막육류( intimal sarcoma,IS)적림상표현、영상학、조직병이학특정、진단급치료.방법 수집17례국내IS(본원보도1례,문헌보도16례)적림상자료,대기주요림상표현、영상학검사、병이학진단급감별진단、치료여예후등특정진행분석.결과 내막육류주요발생우성년인,녀성략다견,호발우폐동맥.대부분이호흡계통비특이성표현위주요증상,가반유흉민,담중대혈.체검상출현폐호흡음이상등.심장초성검사주요표현위병변구회성단괴；CT현시위충영결손개변.술중소견유조우판단종류성질,단최후학진의뢰우술후조직병이학검사화면역조직화학염색.광경하종류조직주요유사형세포구성,병견불동비례적다핵류세포、상피양혹성망상류세포,간질상반유불동정도적점액양변；면역조화검측류세포vimentin미만강양성,SMA、CD34등부분표체.17례기중12례수방3～27개월,5례사망.결론 내막육류시일충한견적구유섬유모세포혹기섬유모세포분화적악성간협성종류,발생우체순배화폐순배대동맥벽,분화저、예후차.명학기발병부위、영상학특정급림상병리유조우정학진단.
