CAJ | 학술논문

目的探讨分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗结肠癌术后双叶肝转移的临床价值.方法 2004年12月-2007年12月我科选择性接收并采取分期手术治疗结肠癌术后双叶肝转移患者12例.Ⅰ期手术,结扎横断大多数结肠癌转移灶隶属肝叶的门静脉Ⅰ级分枝(左∶右=1∶11),射频消融残余肝叶内转移灶,并经胃十二指肠动脉植入肝动脉化疗泵；术后通过化疗泵行3个疗程化疗栓塞.Ⅱ期手术,全部化疗疗程结束后4周行半肝切除术.随访30月,记录术后并发症、化疗客观疗效和毒副作用、残余肝和肝外发现转移瘤时间以及实际生存时间.结果围术期内患者无死亡和肝功能衰竭,呼吸道感染/尿道感染/切口感染(2/2/2,例)是主要的术后早期并发症.患者化疗后无CR,PR 83.3％(10/12),主要不良反应为白细胞减少/血小板减少/贫血(6/3/3,例次).2例患者术后10月残余肝内发现转移灶(超声引导下射频消融),4例患者术后17月发现肝外转移(肺2例,骨2例；立体定向R-刀治疗).1、2年总体实际生存率分别为100％和75％,中位生存期26个月.结论分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗部分结肠癌术后双叶肝转移患者近期疗效满意,不良反应可耐受,且能增加患者肝转移癌切除率、提高生活质量和生存期,是治疗结肠癌术后双叶肝转移的较好模式之一.
목적 탐토분기수술연합사빈소융、간동맥화료전새치료결장암술후쌍협간전이적림상개치.방법 2004년12월-2007년12월아과선택성접수병채취분기수술치료결장암술후쌍협간전이환자12례.Ⅰ기수술,결찰횡단대다수결장암전이조대속간협적문정맥Ⅰ급분지(좌∶우=1∶11),사빈소융잔여간협내전이조,병경위십이지장동맥식입간동맥화료빙；술후통과화료빙행3개료정화료전새.Ⅱ기수술,전부화료료정결속후4주행반간절제술.수방30월,기록술후병발증、화료객관료효화독부작용、잔여간화간외발현전이류시간이급실제생존시간.결과 위술기내환자무사망화간공능쇠갈,호흡도감염/뇨도감염/절구감염(2/2/2,례)시주요적술후조기병발증.환자화료후무CR,PR 83.3％(10/12),주요불량반응위백세포감소/혈소판감소/빈혈(6/3/3,례차).2례환자술후10월잔여간내발현전이조(초성인도하사빈소융),4례환자술후17월발현간외전이(폐2례,골2례；입체정향R-도치료).1、2년총체실제생존솔분별위100％화75％,중위생존기26개월.결론 분기수술연합사빈소융、간동맥화료전새치료부분결장암술후쌍협간전이환자근기료효만의,불량반응가내수,차능증가환자간전이암절제솔、제고생활질량화생존기,시치료결장암술후쌍협간전이적교호모식지일.