肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2012年
5期
340-342
,共3页
苏进根%王建平%陈跃宇%陆奕宁%陆惠清%施凤娟
囌進根%王建平%陳躍宇%陸奕寧%陸惠清%施鳳娟
소진근%왕건평%진약우%륙혁저%륙혜청%시봉연
胆总管结石%内窥镜%括约肌切开术%气囊扩张术
膽總管結石%內窺鏡%括約肌切開術%氣囊擴張術
담총관결석%내규경%괄약기절개술%기낭확장술
目的 探讨采用括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性.方法 将104例肝外胆管结石且胆管直径＞13 mm的患者,随机分成2组各52例,EST组采用单纯乳头大切开；ESBD组在乳头括约肌小切开后用直径15 mm的柱状气囊扩张,2组再行相应的碎石或取石操作.观察2组病例的结石清除率、取石时间、碎石器使用率及并发症等情况.结果 2组病例的胆管结石大小、数量以及乳头旁憩室的发生率相似；EST组和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为94.2％和96.2％ (P=1.000),取石时间分别为(30.38±10.51) min和(26.31 ±8.59) min(P =0.033),碎石器的使用率分别为28.8％和11.5％ (P =0.028),取石次数分别为19和10(P =0.049).EST组发生并发症5例(轻度胰腺炎3例、中度出血2例),ESBD组发生轻度胰腺炎3例,差异无统计学意义,且均无死亡病例.结论 内镜下括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除肝外胆管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者.
目的 探討採用括約肌小切開加大口徑氣囊擴張(ESBD)治療膽總管結石的有效性與安全性.方法 將104例肝外膽管結石且膽管直徑＞13 mm的患者,隨機分成2組各52例,EST組採用單純乳頭大切開；ESBD組在乳頭括約肌小切開後用直徑15 mm的柱狀氣囊擴張,2組再行相應的碎石或取石操作.觀察2組病例的結石清除率、取石時間、碎石器使用率及併髮癥等情況.結果 2組病例的膽管結石大小、數量以及乳頭徬憩室的髮生率相似；EST組和ESBD組Ⅰ期結石清除率分彆為94.2％和96.2％ (P=1.000),取石時間分彆為(30.38±10.51) min和(26.31 ±8.59) min(P =0.033),碎石器的使用率分彆為28.8％和11.5％ (P =0.028),取石次數分彆為19和10(P =0.049).EST組髮生併髮癥5例(輕度胰腺炎3例、中度齣血2例),ESBD組髮生輕度胰腺炎3例,差異無統計學意義,且均無死亡病例.結論 內鏡下括約肌小切開加大口徑氣囊擴張是清除肝外膽管結石的有效方法,尤其適閤于膽總管巨大結石或行乳頭切開取石睏難者.
목적 탐토채용괄약기소절개가대구경기낭확장(ESBD)치료담총관결석적유효성여안전성.방법 장104례간외담관결석차담관직경＞13 mm적환자,수궤분성2조각52례,EST조채용단순유두대절개；ESBD조재유두괄약기소절개후용직경15 mm적주상기낭확장,2조재행상응적쇄석혹취석조작.관찰2조병례적결석청제솔、취석시간、쇄석기사용솔급병발증등정황.결과 2조병례적담관결석대소、수량이급유두방게실적발생솔상사；EST조화ESBD조Ⅰ기결석청제솔분별위94.2％화96.2％ (P=1.000),취석시간분별위(30.38±10.51) min화(26.31 ±8.59) min(P =0.033),쇄석기적사용솔분별위28.8％화11.5％ (P =0.028),취석차수분별위19화10(P =0.049).EST조발생병발증5례(경도이선염3례、중도출혈2례),ESBD조발생경도이선염3례,차이무통계학의의,차균무사망병례.결론 내경하괄약기소절개가대구경기낭확장시청제간외담관결석적유효방법,우기괄합우담총관거대결석혹행유두절개취석곤난자.
