CAJ | 학술논문

目的:总结分析82例射血分数＜40％的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术.方法:2002年7月至2012年1月进行的选择性OPCAB手术82例,全部经左心室造影测定射血分数在25％～40％之间,平均(35.2±4.8)％.合并心肌梗死史52例,急性心肌梗死后1个月内6例,不稳定心绞痛24例.心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级56例,Ⅳ级8例.冠状动脉造影提示2支病变11例,3支病变53例,左主干18例.结果:全部病例均完成OPCAB手术,平均远端吻合口数目为(2.9±0.8)个,使用主动脉内球囊反搏14例,其中7例在手术中安放.死亡3例,均为术后围术期心肌梗死死亡.有6例术后出现急性左心衰,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转.其中3例心室颤动,均复苏成功.18例行围术期CCO(持续心排血量)监测,术前CO指数在1.8～3.8之间,平均2.4±0.46,术后第1天CO指数在3.6 ～7.2之间,平均4.8±1.26.结论:严重心功能减退患者实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果,而长期结果仍有待进一步观察.
목적:총결분석82례사혈분수＜40％적관심병환자진행적비체외순배관상동맥방로이식술.방법:2002년7월지2012년1월진행적선택성OPCAB수술82례,전부경좌심실조영측정사혈분수재25％～40％지간,평균(35.2±4.8)％.합병심기경사사52례,급성심기경사후1개월내6례,불은정심교통24례.심공능Ⅱ급18례,Ⅲ급56례,Ⅳ급8례.관상동맥조영제시2지병변11례,3지병변53례,좌주간18례.결과:전부병례균완성OPCAB수술,평균원단문합구수목위(2.9±0.8)개,사용주동맥내구낭반박14례,기중7례재수술중안방.사망3례,균위술후위술기심기경사사망.유6례술후출현급성좌심쇠,안방주동맥내구낭반박후보수치료호전.기중3례심실전동,균복소성공.18례행위술기CCO(지속심배혈량)감측,술전CO지수재1.8～3.8지간,평균2.4±0.46,술후제1천CO지수재3.6 ～7.2지간,평균4.8±1.26.결론:엄중심공능감퇴환자실시OPCAB수술유량호적가행성화근기효과,이장기결과잉유대진일보관찰.