CAJ | 학술논문

目的探讨脑内微出血在缺血性卒中患者中的发生率及在脑内各区域的分布情况,观察缺血性卒中亚型之间微出血发生率的差异,初步分析其相关因素及其与腔隙性脑梗死、脑白质病变等微小血管病变程度之间的关系.方法连续入选261例心源性栓塞型、大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型3个亚型的缺血性卒中患者.记录患者一般临床资料及实验室检查结果,应用头颅磁共振梯度回波T2*加权成像(gradient-echo T2*-weighted,GRE-T2*)观察脑内微出血的数目及部位,同时观察腔隙性脑梗死数目和部位以及脑白质病变程度.结果 80例患者(30.70％)存在脑内微出血,数目为1～109个.微出血最常见于皮质-皮质下区(46.09％),其次位于基底节区(27.80％).各亚型中小动脉闭塞型患者脑内微出血的发生率最高(53.30％).高血压、腔隙性脑梗死数目及脑白质改变程度为缺血性卒中患者脑内微出血发生的独立危险因素,比值比(odds ratio,OR)分别为4.364、1.190和1.310;脑内微出血的分级与腔隙性梗死分级(r=0.519,P＜0.001)及白质改变程度(r=0.437,P＜0.001)显著相关.结论微出血在缺血性卒中患者特别是小动脉闭塞患者中发生率较高,微出血与腔隙性脑梗死数目及脑白质改变明显相关.
목적 탐토뇌내미출혈재결혈성졸중환자중적발생솔급재뇌내각구역적분포정황,관찰결혈성졸중아형지간미출혈발생솔적차이,초보분석기상관인소급기여강극성뇌경사、뇌백질병변등미소혈관병변정도지간적관계.방법 련속입선261례심원성전새형、대동맥죽양경화형급소동맥폐새형3개아형적결혈성졸중환자.기록환자일반림상자료급실험실검사결과,응용두로자공진제도회파T2*가권성상(gradient-echo T2*-weighted,GRE-T2*)관찰뇌내미출혈적수목급부위,동시관찰강극성뇌경사수목화부위이급뇌백질병변정도.결과 80례환자(30.70％)존재뇌내미출혈,수목위1～109개.미출혈최상견우피질-피질하구(46.09％),기차위우기저절구(27.80％).각아형중소동맥폐새형환자뇌내미출혈적발생솔최고(53.30％).고혈압、강극성뇌경사수목급뇌백질개변정도위결혈성졸중환자뇌내미출혈발생적독립위험인소,비치비(odds ratio,OR)분별위4.364、1.190화1.310;뇌내미출혈적분급여강극성경사분급(r=0.519,P＜0.001)급백질개변정도(r=0.437,P＜0.001)현저상관.결론 미출혈재결혈성졸중환자특별시소동맥폐새환자중발생솔교고,미출혈여강극성뇌경사수목급뇌백질개변명현상관.