CAJ | 학술논문

目的:探讨椎旁肌间隙入路短节段固定结合伤椎固定在胸腰椎手术中的优越性和临床应用价值.方法:2007年1月至2010年3月,采用椎旁肌间隙入路短节段固定结合伤椎固定胸腰椎骨折患者27例,男19例,女8例；年龄21～57岁,平均36.3岁.按照Magerl等分型:A2型5例,A3型14例,B1型3例,B2型5例.按Frankel神经功能分级:D级6例,E级21例.比较术前、术后及末次随访时X线片及CT,对伤椎椎体压缩百分率、Cobb角、椎管占位等情况进行随访；通过Frankel标准对神经功能进行评定.结果:所有病例获得随访,时间12～28个月,平均19.6个月.椎体压缩百分率由术前的(46.6±10.5)％恢复至术后的(5.2±3.7)％,末次随访时的(6.7±4.6)％,术后与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；伤椎Cobb角由术前的(18.3±7.2)°矫正至术后(5.3±5.1)°,末次随访时的(7.1±3.1)°,术后与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；椎管占位率由术前的(30.2±7.2)％恢复至术后的(6.3±4.2)％,末次随访时的(7.2±4.5)％,术后与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中3例神经功能D级患者恢复至E级.结论:经椎旁肌间隙入路短节段结合伤椎固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单,置钉容易,手术时间短,出血少,同时复位良好,术后稳定可靠,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.
목적:탐토추방기간극입로단절단고정결합상추고정재흉요추수술중적우월성화림상응용개치.방법:2007년1월지2010년3월,채용추방기간극입로단절단고정결합상추고정흉요추골절환자27례,남19례,녀8례；년령21～57세,평균36.3세.안조Magerl등분형:A2형5례,A3형14례,B1형3례,B2형5례.안Frankel신경공능분급:D급6례,E급21례.비교술전、술후급말차수방시X선편급CT,대상추추체압축백분솔、Cobb각、추관점위등정황진행수방；통과Frankel표준대신경공능진행평정.결과:소유병례획득수방,시간12～28개월,평균19.6개월.추체압축백분솔유술전적(46.6±10.5)％회복지술후적(5.2±3.7)％,말차수방시적(6.7±4.6)％,술후여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05),말차수방시여술후비교차이무통계학의의(P＞0.05)；상추Cobb각유술전적(18.3±7.2)°교정지술후(5.3±5.1)°,말차수방시적(7.1±3.1)°,술후여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05),말차수방시여술후비교차이무통계학의의(P＞0.05)；추관점위솔유술전적(30.2±7.2)％회복지술후적(6.3±4.2)％,말차수방시적(7.2±4.5)％,술후여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05),말차수방여술후비교차이무통계학의의(P＞0.05).기중3례신경공능D급환자회복지E급.결론:경추방기간극입로단절단결합상추고정치료흉요추골절구유조작간단,치정용역,수술시간단,출혈소,동시복위량호,술후은정가고,시치료흉요추골절적유효방법.