中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
10期
817-820
,共4页
外伤%颈椎%椎间盘移位%脊髓损伤
外傷%頸椎%椎間盤移位%脊髓損傷
외상%경추%추간반이위%척수손상
目的:总结外伤性颈椎间盘突出症的特点并探讨其手术时机的选择.方法:2002年6月至2009年6月,对收治的40例外伤性颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析,男24例,女16例；年龄30～56岁,平均43.2岁.单节段椎间盘突出36例,双节段突出4例,共44个病变节段,其中C3,416个,C4,510个,C5,612个,C6,76个.18例患者伴有脊髓信号改变.5例患者伤后仅表现为颈肩部症状,8例患者同时合并根性症状,10例患者表现为脊髓压迫症状,另17例患者同时出现神经根刺激及脊髓压迫症状.对颈肩痛及合并根性症状的13例患者行保守治疗,5例因效果不佳在伤后6～48 d改行手术,应用Odom标准评价手术疗效.合并脊髓压迫症状的27例患者在伤后1～27 d接受手术,其中16例于伤后5d内接受手术(早期手术组,JOA评分11.3±2.8),11例于伤后5d以上接受手术(延迟手术组,JOA评分11.4±2.9),比较两组患者JOA评分恢复率.结果:5例由保守治疗中转手术患者末次随访时Odom标准评定:优4例,良2例；27例合并脊髓压迫症状患者中早期手术组术后1周JOA评分为(15.3±1.8)分,末次随访为(15.9±1.4)分；延迟手术组术后1周JOA评分为(14.0±2.6)分,末次随访为(15.3±1.5)分.两组患者术后1周及末次随访的JOA评分与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).早期手术组患者术后1周JOA评分改善率为(74.6±16.8)％,末次随访为(85.6±13.6)％,延迟手术组患者术后1周JOA评分改善率为(50.9±17.5)％,末次随访为(68.2±21.5)％.两组间术后1周及末次随访JOA评分改善率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外伤性颈椎间盘突出症在发病节段、临床及影像学表现上有其特殊性；对合并脊髓功能受损的患者,早期手术干预可能有利于神经功能恢复.
目的:總結外傷性頸椎間盤突齣癥的特點併探討其手術時機的選擇.方法:2002年6月至2009年6月,對收治的40例外傷性頸椎間盤突齣癥患者進行迴顧性分析,男24例,女16例；年齡30～56歲,平均43.2歲.單節段椎間盤突齣36例,雙節段突齣4例,共44箇病變節段,其中C3,416箇,C4,510箇,C5,612箇,C6,76箇.18例患者伴有脊髓信號改變.5例患者傷後僅錶現為頸肩部癥狀,8例患者同時閤併根性癥狀,10例患者錶現為脊髓壓迫癥狀,另17例患者同時齣現神經根刺激及脊髓壓迫癥狀.對頸肩痛及閤併根性癥狀的13例患者行保守治療,5例因效果不佳在傷後6～48 d改行手術,應用Odom標準評價手術療效.閤併脊髓壓迫癥狀的27例患者在傷後1～27 d接受手術,其中16例于傷後5d內接受手術(早期手術組,JOA評分11.3±2.8),11例于傷後5d以上接受手術(延遲手術組,JOA評分11.4±2.9),比較兩組患者JOA評分恢複率.結果:5例由保守治療中轉手術患者末次隨訪時Odom標準評定:優4例,良2例；27例閤併脊髓壓迫癥狀患者中早期手術組術後1週JOA評分為(15.3±1.8)分,末次隨訪為(15.9±1.4)分；延遲手術組術後1週JOA評分為(14.0±2.6)分,末次隨訪為(15.3±1.5)分.兩組患者術後1週及末次隨訪的JOA評分與術前評分比較差異有統計學意義(P＜0.01).早期手術組患者術後1週JOA評分改善率為(74.6±16.8)％,末次隨訪為(85.6±13.6)％,延遲手術組患者術後1週JOA評分改善率為(50.9±17.5)％,末次隨訪為(68.2±21.5)％.兩組間術後1週及末次隨訪JOA評分改善率差異有統計學意義(P＜0.05).結論:外傷性頸椎間盤突齣癥在髮病節段、臨床及影像學錶現上有其特殊性；對閤併脊髓功能受損的患者,早期手術榦預可能有利于神經功能恢複.
목적:총결외상성경추간반돌출증적특점병탐토기수술시궤적선택.방법:2002년6월지2009년6월,대수치적40예외상성경추간반돌출증환자진행회고성분석,남24례,녀16례；년령30～56세,평균43.2세.단절단추간반돌출36례,쌍절단돌출4례,공44개병변절단,기중C3,416개,C4,510개,C5,612개,C6,76개.18례환자반유척수신호개변.5례환자상후부표현위경견부증상,8례환자동시합병근성증상,10례환자표현위척수압박증상,령17례환자동시출현신경근자격급척수압박증상.대경견통급합병근성증상적13례환자행보수치료,5례인효과불가재상후6～48 d개행수술,응용Odom표준평개수술료효.합병척수압박증상적27례환자재상후1～27 d접수수술,기중16례우상후5d내접수수술(조기수술조,JOA평분11.3±2.8),11례우상후5d이상접수수술(연지수술조,JOA평분11.4±2.9),비교량조환자JOA평분회복솔.결과:5례유보수치료중전수술환자말차수방시Odom표준평정:우4례,량2례；27례합병척수압박증상환자중조기수술조술후1주JOA평분위(15.3±1.8)분,말차수방위(15.9±1.4)분；연지수술조술후1주JOA평분위(14.0±2.6)분,말차수방위(15.3±1.5)분.량조환자술후1주급말차수방적JOA평분여술전평분비교차이유통계학의의(P＜0.01).조기수술조환자술후1주JOA평분개선솔위(74.6±16.8)％,말차수방위(85.6±13.6)％,연지수술조환자술후1주JOA평분개선솔위(50.9±17.5)％,말차수방위(68.2±21.5)％.량조간술후1주급말차수방JOA평분개선솔차이유통계학의의(P＜0.05).결론:외상성경추간반돌출증재발병절단、림상급영상학표현상유기특수성；대합병척수공능수손적환자,조기수술간예가능유리우신경공능회복.
