CAJ | 학술논문

目的:探讨采用多模式方式对髋部骨折术后静脉血栓栓塞症预防的有效性和安全性.方法:2009年3月至2011年7月,根据血栓形成危险因素将患者分为2组,低风险组112例,男47例,女65例；年龄42～88岁,平均(72.40±13.29)岁；高风险组26例,男12例,女14例；年龄65～84岁,平均(78.50±12.76)岁.2组入院后即给予间歇充气加压装置,高风险组术后第1天予低分子肝素0.4 ml,皮下注射,每日1次,连续14d；低风险组术后给予口服拜阿司匹林100 mg,每日1次,连续14d；在出院前24 h行多普勒超声检查.术后随访3个月,分别记录下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率和出血并发症的发生情况.结果:所有患者未发生致命性肺栓塞,1例有症状的肺栓塞发生在低风险组,而高风险组未发现肺栓塞.低风险组术后出现深静脉血栓6例,高风险组术后出现深静脉血栓2例.选取例数较多的骨折切开复位内固定患者比较术后出血量、血红蛋白下降量、血肿及胃肠出血病例数.低风险组分别是(538.10±390.20) ml,(30±19) g/L,0例,1例；高风险组分别是(585.95±403.96)ml,(32±20)g/L,1例,1例,2组比较差异均无统计学意义.结论:阿司匹林加间歇充气加压装置在预防髋部骨折术后静脉血栓栓塞症方面的疗效与低分子肝素加间歇充气加压装置无明显差别,但在降低出血性并发症和减少心脑血管并发症方面具有潜在优势.多模式血栓栓塞预防方案可以保护患者,作为髋部骨折术后常规预防术后静脉血栓栓塞症的方法.
목적:탐토채용다모식방식대관부골절술후정맥혈전전새증예방적유효성화안전성.방법:2009년3월지2011년7월,근거혈전형성위험인소장환자분위2조,저풍험조112례,남47례,녀65례；년령42～88세,평균(72.40±13.29)세；고풍험조26례,남12례,녀14례；년령65～84세,평균(78.50±12.76)세.2조입원후즉급여간헐충기가압장치,고풍험조술후제1천여저분자간소0.4 ml,피하주사,매일1차,련속14d；저풍험조술후급여구복배아사필림100 mg,매일1차,련속14d；재출원전24 h행다보륵초성검사.술후수방3개월,분별기록하지심정맥혈전、폐전새적발생솔화출혈병발증적발생정황.결과:소유환자미발생치명성폐전새,1례유증상적폐전새발생재저풍험조,이고풍험조미발현폐전새.저풍험조술후출현심정맥혈전6례,고풍험조술후출현심정맥혈전2례.선취례수교다적골절절개복위내고정환자비교술후출혈량、혈홍단백하강량、혈종급위장출혈병례수.저풍험조분별시(538.10±390.20) ml,(30±19) g/L,0례,1례；고풍험조분별시(585.95±403.96)ml,(32±20)g/L,1례,1례,2조비교차이균무통계학의의.결론:아사필림가간헐충기가압장치재예방관부골절술후정맥혈전전새증방면적료효여저분자간소가간헐충기가압장치무명현차별,단재강저출혈성병발증화감소심뇌혈관병발증방면구유잠재우세.다모식혈전전새예방방안가이보호환자,작위관부골절술후상규예방술후정맥혈전전새증적방법.