CAJ | 학술논문

目的应用组织多普勒测定Tei指数评价原发性高血压患者左心功能,探讨其临床应用价值.方法选择经临床证实的原发性高血压患者91例,根据左室质量指数(LVMI)及左室相对室壁厚度(RWT)分为4组:A组21例为正常构型,B组23例为向心性重构,C组25例为向心性肥厚,D组22例为离心性肥厚；另选25例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A).组织多普勒成像模式(TDI)下,于心尖四腔、心尖二腔心切面获得前壁、间隔、侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数,取平均值.结果 LVEF值在各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),均在正常范围之内,但高血压B、C组升高,D组下降；E/A比值高血压A、B、C组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且B、C组E/A比值下降明显(P＜0.01),D组出现假性正常化,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；高血压各组Tei指数呈递增趋势,各组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 Tei指数能综合、有效、准确地评价高血压患者左室功能,高血压患者在左室肥厚之前就有心功能受损改变,且左室肥厚患者较无肥厚患者损害更明显；对于高血压心肌肥厚LVEF值代偿性增强,E/A比值出现假性正常化,Tei指数可纠正其假阴性.
목적 응용조직다보륵측정Tei지수평개원발성고혈압환자좌심공능,탐토기림상응용개치.방법 선택경림상증실적원발성고혈압환자91례,근거좌실질량지수(LVMI)급좌실상대실벽후도(RWT)분위4조:A조21례위정상구형,B조23례위향심성중구,C조25례위향심성비후,D조22례위리심성비후；령선25례정상인작위대조조.상규초성심동도측량좌실사혈분수(LVEF),이첨판구서장조기여서장만기혈류봉치지비(E/A).조직다보륵성상모식(TDI)하,우심첨사강、심첨이강심절면획득전벽、간격、측벽화하벽적이첨판배빈보곡선,분별계산출4개위점적Tei지수,취평균치.결과 LVEF치재각조지간비교차이무통계학의의(P＞0.05),균재정상범위지내,단고혈압B、C조승고,D조하강；E/A비치고혈압A、B、C조여대조조비교차이균유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01),차B、C조E/A비치하강명현(P＜0.01),D조출현가성정상화,여대조조상비차이무통계학의의(P＞0.05)；고혈압각조Tei지수정체증추세,각조여대조조비교차이균유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).결론 Tei지수능종합、유효、준학지평개고혈압환자좌실공능,고혈압환자재좌실비후지전취유심공능수손개변,차좌실비후환자교무비후환자손해경명현；대우고혈압심기비후LVEF치대상성증강,E/A비치출현가성정상화,Tei지수가규정기가음성.