CAJ | 학술논문

目的评价新型左盘无铆型卵圆孔未闭(PFO)封堵器经导管植入的可行性、安全性和有效性,为临床研究提供实验依据.方法取20只健康成年犬,经皮房间隔卵圆窝穿刺、球囊扩张术建立犬PFO模型.将20只犬分为实验组(植入左盘无铆型PFO封堵器)和对照组(植入双铆型PFO封堵器),每组10只.术后1、2、3和6个月分别通过对心脏大体标本、光镜、电镜检查,评价新型封堵器植入后内皮化过程,观察有无残余分流、血栓形成等并发症.结果 20只犬均成功进行了房间隔卵圆窝穿刺和球囊扩张术,右房造影可见对比剂由右房进入左房,成功建立了犬PFO模型.实验组左盘无铆型PFO封堵器植入成功率为10/10,对照组成功率为9/10.19只犬术后1、2、3和6个月分别取出心脏大体标本进行观察,结果显示两组PFO封堵器的位置均无移位,无合金丝断裂,封堵器表面未见血栓形成和赘生物附着.术后1个月实验组封堵器双侧盘面可见薄层透亮组织覆盖,病理和电镜检查证实为纤维组织和内皮细胞,盘面无血栓和赘生物.至术后6个月,封堵器表面组织逐渐增厚,封堵器边缘与周围心脏组织融合.术后1个月对照组封堵器左侧盘面除中央铆钉外可见纤维组织和内皮细胞覆盖,术后6个月1只犬的左盘铆钉上仍无组织覆盖.结论新型左盘无铆型PFO封堵器设计科学,与双铆型PFO封堵器相比较,完全内皮化的时间缩短,可有效的封堵PFO,具有良好的临床应用前景.
목적 평개신형좌반무류형란원공미폐(PFO)봉도기경도관식입적가행성、안전성화유효성,위림상연구제공실험의거.방법 취20지건강성년견,경피방간격란원와천자、구낭확장술건립견PFO모형.장20지견분위실험조(식입좌반무류형PFO봉도기)화대조조(식입쌍류형PFO봉도기),매조10지.술후1、2、3화6개월분별통과대심장대체표본、광경、전경검사,평개신형봉도기식입후내피화과정,관찰유무잔여분류、혈전형성등병발증.결과 20지견균성공진행료방간격란원와천자화구낭확장술,우방조영가견대비제유우방진입좌방,성공건립료견PFO모형.실험조좌반무류형PFO봉도기식입성공솔위10/10,대조조성공솔위9/10.19지견술후1、2、3화6개월분별취출심장대체표본진행관찰,결과현시량조PFO봉도기적위치균무이위,무합금사단렬,봉도기표면미견혈전형성화췌생물부착.술후1개월실험조봉도기쌍측반면가견박층투량조직복개,병리화전경검사증실위섬유조직화내피세포,반면무혈전화췌생물.지술후6개월,봉도기표면조직축점증후,봉도기변연여주위심장조직융합.술후1개월대조조봉도기좌측반면제중앙류정외가견섬유조직화내피세포복개,술후6개월1지견적좌반류정상잉무조직복개.결론 신형좌반무류형PFO봉도기설계과학,여쌍류형PFO봉도기상비교,완전내피화적시간축단,가유효적봉도PFO,구유량호적림상응용전경.