CAJ | 학술논문

目的探讨经胸小切口封堵治疗低龄低体重先天性心脏病膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿的手术方式及疗效. 方法 2010年10月～2011年11月,对51例经胸心脏超声选择的分流口直径4～8 mm、距主动脉瓣距离＞1 mm的膜周部VSD患儿,经胸小切口封堵治疗.年龄4～12个月,(8.6±2.1)月,体重6～11 kg,(7.4 ±2.1)kg.胸骨下端4～5 cm切口,在食道超声(TEE)引导下经右心室前壁,置入导引钢丝,导入输送鞘管和装置鞘管,将封堵器安放在VSD部位.并对手术方式及疗效进行回顾性分析. 结果无手术死亡.封堵成功46例(90％),5例封堵失败,改体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视修补.封堵成功患儿无残余漏、脱伞、心律失常,心彩超下无主动脉瓣反流,新增加三尖瓣轻度反流5例(13％).3例(5.8％)输血50 ml.术后住院3～7d,(3.9±0.7)d.46例全部随访,随访时间1～12个月,(3.6±1.4)月.无死亡,均行心电图、胸片及心脏彩超检查,无心律失常、残余漏、脱伞、血栓、出血事件,无新发瓣膜反流,心功能Ⅰ级. 结论对于低龄低体重、分流口直径4～8 mm、距主动脉瓣距离＞1 mm的先天性心脏病膜周VSD,实施经胸小切口封堵治疗,手术方式可行,效果良好.
목적 탐토경흉소절구봉도치료저령저체중선천성심장병막주부실간격결손(ventricular septal defect,VSD)환인적수술방식급료효. 방법 2010년10월～2011년11월,대51례경흉심장초성선택적분류구직경4～8 mm、거주동맥판거리＞1 mm적막주부VSD환인,경흉소절구봉도치료.년령4～12개월,(8.6±2.1)월,체중6～11 kg,(7.4 ±2.1)kg.흉골하단4～5 cm절구,재식도초성(TEE)인도하경우심실전벽,치입도인강사,도입수송초관화장치초관,장봉도기안방재VSD부위.병대수술방식급료효진행회고성분석. 결과 무수술사망.봉도성공46례(90％),5례봉도실패,개체외순배( cardiopulmonary bypass,CPB)하심내직시수보.봉도성공환인무잔여루、탈산、심률실상,심채초하무주동맥판반류,신증가삼첨판경도반류5례(13％).3례(5.8％)수혈50 ml.술후주원3～7d,(3.9±0.7)d.46례전부수방,수방시간1～12개월,(3.6±1.4)월.무사망,균행심전도、흉편급심장채초검사,무심률실상、잔여루、탈산、혈전、출혈사건,무신발판막반류,심공능Ⅰ급. 결론 대우저령저체중、분류구직경4～8 mm、거주동맥판거리＞1 mm적선천성심장병막주VSD,실시경흉소절구봉도치료,수술방식가행,효과량호.