医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2012年
11期
1454-1458
,共5页
拉米夫定%阿德福韦酯%肝炎,乙型,慢性%肝硬化,失代偿期
拉米伕定%阿德福韋酯%肝炎,乙型,慢性%肝硬化,失代償期
랍미부정%아덕복위지%간염,을형,만성%간경화,실대상기
目的 探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的恰当时机.方法 60例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,A组30例给予LAM100 mg·d-1,阿德福韦酯胶囊10 mg·d-1,均口服；B组为持续应用LAM(100 mg·d-1)耐药复发者,入组后继续应用LAM,添加阿德福韦酯胶囊,剂量与用药方法同A组.疗程均为48周.分别于治疗前,治疗4,12,24,48周后检查生化学、血清学、病毒学改变及Child-Pugh分级情况.结果 48周时A组HBV DNA载量低于检测下限率和HBeAg血清学阴转率分别为76.7％和53.3％,明显高于B组(43.3％和20％,x2值分别为6.94和7.18,均P＜0.05),差异有统计学意义；13例B基因型患者HBV DNA均未检测出,C基因型仅48.9％检测不出,第48周C基因型在A、B两组的HBV DNA检测不到率分别为72.7％和40.0％(x2值5.07,P＜0.05),亦差异有统计学意义；48周时Child-Pugh评分A组为(7.40±1.04)分,B组(8.30±1.21)分(t=-3.10,P＜0.05),差异有统计学意义；24,48周总胆红素A组分别为(32.37 ±9.74),(25.30 ±7.93) μmol·L-1,B组为(38.27±12.19),(31.50 ±8.80) μmol·L-1(t值分别为-2.07、-2.863,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 初始联合治疗失代偿期肝硬化可迅速显著抑制HBV DNA复制,显著改善肝脏功能,并在Child-Pugh积分下降、HBeAg阴转率等方面明显优于挽救联合治疗组.
目的 探討拉米伕定(LAM)聯閤阿德福韋酯治療HBeAg暘性失代償期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的恰噹時機.方法 60例HBeAg暘性失代償期乙肝肝硬化患者,A組30例給予LAM100 mg·d-1,阿德福韋酯膠囊10 mg·d-1,均口服；B組為持續應用LAM(100 mg·d-1)耐藥複髮者,入組後繼續應用LAM,添加阿德福韋酯膠囊,劑量與用藥方法同A組.療程均為48週.分彆于治療前,治療4,12,24,48週後檢查生化學、血清學、病毒學改變及Child-Pugh分級情況.結果 48週時A組HBV DNA載量低于檢測下限率和HBeAg血清學陰轉率分彆為76.7％和53.3％,明顯高于B組(43.3％和20％,x2值分彆為6.94和7.18,均P＜0.05),差異有統計學意義；13例B基因型患者HBV DNA均未檢測齣,C基因型僅48.9％檢測不齣,第48週C基因型在A、B兩組的HBV DNA檢測不到率分彆為72.7％和40.0％(x2值5.07,P＜0.05),亦差異有統計學意義；48週時Child-Pugh評分A組為(7.40±1.04)分,B組(8.30±1.21)分(t=-3.10,P＜0.05),差異有統計學意義；24,48週總膽紅素A組分彆為(32.37 ±9.74),(25.30 ±7.93) μmol·L-1,B組為(38.27±12.19),(31.50 ±8.80) μmol·L-1(t值分彆為-2.07、-2.863,P＜0.05),差異有統計學意義.結論 初始聯閤治療失代償期肝硬化可迅速顯著抑製HBV DNA複製,顯著改善肝髒功能,併在Child-Pugh積分下降、HBeAg陰轉率等方麵明顯優于輓救聯閤治療組.
목적 탐토랍미부정(LAM)연합아덕복위지치료HBeAg양성실대상기을형간염(을간)간경화환자적흡당시궤.방법 60례HBeAg양성실대상기을간간경화환자,A조30례급여LAM100 mg·d-1,아덕복위지효낭10 mg·d-1,균구복；B조위지속응용LAM(100 mg·d-1)내약복발자,입조후계속응용LAM,첨가아덕복위지효낭,제량여용약방법동A조.료정균위48주.분별우치료전,치료4,12,24,48주후검사생화학、혈청학、병독학개변급Child-Pugh분급정황.결과 48주시A조HBV DNA재량저우검측하한솔화HBeAg혈청학음전솔분별위76.7％화53.3％,명현고우B조(43.3％화20％,x2치분별위6.94화7.18,균P＜0.05),차이유통계학의의；13례B기인형환자HBV DNA균미검측출,C기인형부48.9％검측불출,제48주C기인형재A、B량조적HBV DNA검측불도솔분별위72.7％화40.0％(x2치5.07,P＜0.05),역차이유통계학의의；48주시Child-Pugh평분A조위(7.40±1.04)분,B조(8.30±1.21)분(t=-3.10,P＜0.05),차이유통계학의의；24,48주총담홍소A조분별위(32.37 ±9.74),(25.30 ±7.93) μmol·L-1,B조위(38.27±12.19),(31.50 ±8.80) μmol·L-1(t치분별위-2.07、-2.863,P＜0.05),차이유통계학의의.결론 초시연합치료실대상기간경화가신속현저억제HBV DNA복제,현저개선간장공능,병재Child-Pugh적분하강、HBeAg음전솔등방면명현우우만구연합치료조.
