CAJ | 학술논문

目的通过对机械通气血流动力学不稳定的危重患者应用改良二氧化碳费克法(mCO2F)监测心排出量(CO),并与Swan-Ganz肺动脉漂浮导管法(PAC)、脉搏指示持续心排出量测定法(PiCCO)进行比较,分析其相关性,评价改良二氧化碳费克法测定心排出量的准确性.方法 34例进行机械通气患者均处于全麻未醒或完全镇静状态下,随机分成两组,当达到稳定状态时,每例患者均于0、4h进行2次心排出量测定,采集血流动力学数据,计算mCO2F心排出量(QmCO2F),分别与PAC法心排出量(QPAC)和PiCCO法心排出量(QPicco)进行比较.在应用PAC法监测时,同时取右心房中心静脉血样和肺动脉混合静脉血样做血气分析,比较其CO2分压结果.结果 PAC对照组患者中混合静脉血CO2分压(PˉvCO2)与右心房中心静脉血CO2分压(Pv-CO2)水平差异无显著性(P＞0.05),其0、4h相关系数分别为0.780、0.696,相关性显著(P＜0.05).在各种方法所测心排出量时:PAC法与mCO2F法0、4h相关系数分别为0.939、0.908,PiCCO法与mCO2F法0、4h相关系数分别为0.791、0.745,mCO2F法与PAC法、与PiCCO法均有显著的相关性(P＜0.01).结论改良二氧化碳费克法与热稀释技术之间存在良好的相关性,对于机械通气危重患者而言是一种可靠的心排出量监测方法,该方法费用低,不增加患者原有的创伤.
목적 통과대궤계통기혈류동역학불은정적위중환자응용개량이양화탄비극법(mCO2F)감측심배출량(CO),병여Swan-Ganz폐동맥표부도관법(PAC)、맥박지시지속심배출량측정법(PiCCO)진행비교,분석기상관성,평개개량이양화탄비극법측정심배출량적준학성.방법 34례진행궤계통기환자균처우전마미성혹완전진정상태하,수궤분성량조,당체도은정상태시,매례환자균우0、4h진행2차심배출량측정,채집혈류동역학수거,계산mCO2F심배출량(QmCO2F),분별여PAC법심배출량(QPAC)화PiCCO법심배출량(QPicco)진행비교.재응용PAC법감측시,동시취우심방중심정맥혈양화폐동맥혼합정맥혈양주혈기분석,비교기CO2분압결과.결과 PAC대조조환자중혼합정맥혈CO2분압(PˉvCO2)여우심방중심정맥혈CO2분압(Pv-CO2)수평차이무현저성(P＞0.05),기0、4h상관계수분별위0.780、0.696,상관성현저(P＜0.05).재각충방법소측심배출량시:PAC법여mCO2F법0、4h상관계수분별위0.939、0.908,PiCCO법여mCO2F법0、4h상관계수분별위0.791、0.745,mCO2F법여PAC법、여PiCCO법균유현저적상관성(P＜0.01).결론 개량이양화탄비극법여열희석기술지간존재량호적상관성,대우궤계통기위중환자이언시일충가고적심배출량감측방법,해방법비용저,불증가환자원유적창상.