现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2012年
12期
2582-2588
,共7页
许崇安%邢丽丽%王小杰%昌子又
許崇安%邢麗麗%王小傑%昌子又
허숭안%형려려%왕소걸%창자우
靶向药物%干扰素%肾癌%疗效%不良反应%meta分析
靶嚮藥物%榦擾素%腎癌%療效%不良反應%meta分析
파향약물%간우소%신암%료효%불량반응%meta분석
目的:系统评价靶向药物治疗晚期肾癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdice)等,同时追查纳入的参考文献,收集靶向药物治疗晚期肾癌的随机对照试验.根据Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果:最终纳入5个随机对照试验,共2946例患者.meta分析结果显示,与干扰素相比,靶向药物单药虽未能提高晚期肾癌的有效率,却显著提高了晚期肾癌的疾病控制率(OR=2.89,95％ CI:2.22-3.77,P＜0.001).靶向药物联合干扰素不但显著提高了晚期肾癌的疾病控制率(OR=2.14,95％CI:1.70-2.69,P＜0.00001),还显著提高了有效率(OR =2.52,95％CI:1.90-3.33,P＜0.00001).与干扰素相比,靶向药物的不良反应明显增加,尤以3/4级心血管不良事件(OR=6.29,95％CI:1.77-22.27,P=0.004)、3/4级皮肤不良事件(OR=8.28,95％CI:3.91-17.56,P＜0.0001)以及重度疼痛(OR=2.41,95％ CI:1.38-4.24,P=0.002)的发生率增加最为明显.靶向药物与干扰素联用组的3/4级胃肠道反应(OR=2.08,95％CI:1.56-2.78,P＜0.00001)、心血管(OR=8.67,95％CI:1.86-40.41,P=0.006)不良事件以及疲劳、无力等全身症状(OR=1.48,95％CI:1.20-1.83,P=0.0002)的发生率显著高于干扰素组.结论:与干扰素相比,靶向药物单用能更有效地控制晚期肾癌的进展,靶向药物联合干扰素可进一步提高疗效,是晚期肾癌较好的解救方案,但也伴随更多不良反应的发生.
目的:繫統評價靶嚮藥物治療晚期腎癌的有效性和安全性.方法:計算機檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻數據庫(CBMdice)等,同時追查納入的參攷文獻,收集靶嚮藥物治療晚期腎癌的隨機對照試驗.根據Cochrane Handbook 5.0的質量評價標準評價,採用RevMan 5.0軟件進行統計學分析.結果:最終納入5箇隨機對照試驗,共2946例患者.meta分析結果顯示,與榦擾素相比,靶嚮藥物單藥雖未能提高晚期腎癌的有效率,卻顯著提高瞭晚期腎癌的疾病控製率(OR=2.89,95％ CI:2.22-3.77,P＜0.001).靶嚮藥物聯閤榦擾素不但顯著提高瞭晚期腎癌的疾病控製率(OR=2.14,95％CI:1.70-2.69,P＜0.00001),還顯著提高瞭有效率(OR =2.52,95％CI:1.90-3.33,P＜0.00001).與榦擾素相比,靶嚮藥物的不良反應明顯增加,尤以3/4級心血管不良事件(OR=6.29,95％CI:1.77-22.27,P=0.004)、3/4級皮膚不良事件(OR=8.28,95％CI:3.91-17.56,P＜0.0001)以及重度疼痛(OR=2.41,95％ CI:1.38-4.24,P=0.002)的髮生率增加最為明顯.靶嚮藥物與榦擾素聯用組的3/4級胃腸道反應(OR=2.08,95％CI:1.56-2.78,P＜0.00001)、心血管(OR=8.67,95％CI:1.86-40.41,P=0.006)不良事件以及疲勞、無力等全身癥狀(OR=1.48,95％CI:1.20-1.83,P=0.0002)的髮生率顯著高于榦擾素組.結論:與榦擾素相比,靶嚮藥物單用能更有效地控製晚期腎癌的進展,靶嚮藥物聯閤榦擾素可進一步提高療效,是晚期腎癌較好的解救方案,但也伴隨更多不良反應的髮生.
목적:계통평개파향약물치료만기신암적유효성화안전성.방법:계산궤검색PubMed、EMBASE、Cochrane Library、중국기간전문수거고(CNKI)、중국생물의학문헌수거고(CBMdice)등,동시추사납입적삼고문헌,수집파향약물치료만기신암적수궤대조시험.근거Cochrane Handbook 5.0적질량평개표준평개,채용RevMan 5.0연건진행통계학분석.결과:최종납입5개수궤대조시험,공2946례환자.meta분석결과현시,여간우소상비,파향약물단약수미능제고만기신암적유효솔,각현저제고료만기신암적질병공제솔(OR=2.89,95％ CI:2.22-3.77,P＜0.001).파향약물연합간우소불단현저제고료만기신암적질병공제솔(OR=2.14,95％CI:1.70-2.69,P＜0.00001),환현저제고료유효솔(OR =2.52,95％CI:1.90-3.33,P＜0.00001).여간우소상비,파향약물적불량반응명현증가,우이3/4급심혈관불량사건(OR=6.29,95％CI:1.77-22.27,P=0.004)、3/4급피부불량사건(OR=8.28,95％CI:3.91-17.56,P＜0.0001)이급중도동통(OR=2.41,95％ CI:1.38-4.24,P=0.002)적발생솔증가최위명현.파향약물여간우소련용조적3/4급위장도반응(OR=2.08,95％CI:1.56-2.78,P＜0.00001)、심혈관(OR=8.67,95％CI:1.86-40.41,P=0.006)불량사건이급피로、무력등전신증상(OR=1.48,95％CI:1.20-1.83,P=0.0002)적발생솔현저고우간우소조.결론:여간우소상비,파향약물단용능경유효지공제만기신암적진전,파향약물연합간우소가진일보제고료효,시만기신암교호적해구방안,단야반수경다불량반응적발생.
