现代肿瘤医学
現代腫瘤醫學
현대종류의학
JOURNAL OF MODERN ONCOLOGY
2012年
12期
2503-2507
,共5页
食管鳞癌%放射性粒子%125Ⅰ或碘-125%近距离放射疗法%食管切除%COX回归%预后
食管鱗癌%放射性粒子%125Ⅰ或碘-125%近距離放射療法%食管切除%COX迴歸%預後
식관린암%방사성입자%125Ⅰ혹전-125%근거리방사요법%식관절제%COX회귀%예후
目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:Ⅱ-Ⅲ期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,最终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析.患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入.选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy.通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素.结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活.患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6％,远处转移率41.1％.1、3、5年患者总体生存率分别为90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38个月(95％ CI:25-51个月).单因素生存分析显示年龄组(P =0.0006)、肿瘤分段(P =0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P =0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率.COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P =0.0000).结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素.125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行.
目的:探討術中聯閤125I粒子植入治療中晚期食管鱗癌的安全性、療效及影響患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年間100例術中聯閤125I粒子植入治療食管鱗癌患者(根據術前CT分期標準:Ⅱ-Ⅲ期)臨床資料,剔除姑息性切除及轉流術患者5例,最終入組95例食管鱗癌根治性切除聯閤125I粒子植入患者,併對其進行分析.患者均依據TPS所製定的劑量,在術中直視下125I粒子組織間植入.選用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,總活度在7-28mCi,腫瘤匹配週邊劑量40-80Gy.通過單因素及多因素分析影響患者術後生存率的因素.結果:截止2011年6月30日,95例患者均穫隨訪,40例仍存活.患者術後粒子驗證質量評估滿意,無嚴重併髮癥髮生,無患者死于手術或粒子植入治療,跼部複髮率11.6％,遠處轉移率41.1％.1、3、5年患者總體生存率分彆為90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38箇月(95％ CI:25-51箇月).單因素生存分析顯示年齡組(P =0.0006)、腫瘤分段(P =0.0013)、術前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和腫瘤匹配週邊劑量(P =0.0021)以及術後病理分期(P=0.0001),均影響術中聯閤125I粒子植入治療患者的長期生存率.COX迴歸多因素分析後顯示與預後有關的因素為粒子活度(P=0.017)和腫瘤匹配週邊劑量(P=0.000)以及術後病理分期(P =0.0000).結論:術中聯閤125I粒子植入治療中晚期食管鱗癌簡單、安全、有效,可降低跼部複髮率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和術後病理分期是影響患者預後的主要因素.125I粒子單粒活度0.5-0.7mCi,腫瘤匹配週邊劑量60-70Gy閤理可行.
목적:탐토술중연합125I입자식입치료중만기식관린암적안전성、료효급영향환자생존솔적인소.방법:아원수집2001년-2006년간100례술중연합125I입자식입치료식관린암환자(근거술전CT분기표준:Ⅱ-Ⅲ기)림상자료,척제고식성절제급전류술환자5례,최종입조95례식관린암근치성절제연합125I입자식입환자,병대기진행분석.환자균의거TPS소제정적제량,재술중직시하125I입자조직간식입.선용0.3-0.7mCi적125I입자10-40립,총활도재7-28mCi,종류필배주변제량40-80Gy.통과단인소급다인소분석영향환자술후생존솔적인소.결과:절지2011년6월30일,95례환자균획수방,40례잉존활.환자술후입자험증질량평고만의,무엄중병발증발생,무환자사우수술혹입자식입치료,국부복발솔11.6％,원처전이솔41.1％.1、3、5년환자총체생존솔분별위90.5％、58.9％、42.1％,중위생존기38개월(95％ CI:25-51개월).단인소생존분석현시년령조(P =0.0006)、종류분단(P =0.0013)、술전CT분기(P=0.0003)、입자활도(P＝0.0026)화종류필배주변제량(P =0.0021)이급술후병리분기(P=0.0001),균영향술중연합125I입자식입치료환자적장기생존솔.COX회귀다인소분석후현시여예후유관적인소위입자활도(P=0.017)화종류필배주변제량(P=0.000)이급술후병리분기(P =0.0000).결론:술중연합125I입자식입치료중만기식관린암간단、안전、유효,가강저국부복발솔、제고환자생존솔.기중입자활도、MPD화술후병리분기시영향환자예후적주요인소.125I입자단립활도0.5-0.7mCi,종류필배주변제량60-70Gy합리가행.
