中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
21期
1656-1659
,共4页
邱奕宁%郝琎琎%余慧%周芬%蔡馥丞%徐佳伟%金润铭
邱奕寧%郝琎琎%餘慧%週芬%蔡馥丞%徐佳偉%金潤銘
구혁저%학진진%여혜%주분%채복승%서가위%금윤명
急性髓系白血病%EVI1基因%预后%儿童
急性髓繫白血病%EVI1基因%預後%兒童
급성수계백혈병%EVI1기인%예후%인동
Acute myeloid leukemia%EVI1 gene%Prognosis%Child
目的 分析伴有EVI1基因表达的儿童急性髓系白血病(AML)的临床特点、疗效及预后.方法 采用多重巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对2009年1月至2011年12月收治的AML患儿进行融合基因检测,确定EVI1的表达情况,并追踪其临床特征及疗效,并与EVI1(-)组AML患儿进行对比分析.结果 EVI1基因在83例AML患儿中的表达率为15.65％(13/83例),在高危患儿中表达率最高,且易伴有复杂核型、MLL重排、-7等预后不良的细胞分子遗传学改变.EVI1(+)组诱导缓解率为45.5％,明显低于EVI1(-)组(79.3％)(x2=5.497,P＜0.05),尤其1个疗程达到缓解者比率显著低于EVI1(-)组(18.2％比63.8％x2=7.828,P＜0.01).虽然2组病死率无显著差异,但是EVI1(+)组早期病死率显著高于EVI1(-)组(45.5％比8.6％,P＜0.01).EVI1(+)组4年无事件生存率(EFS)显著低于EVI1(-)组[(21.2±13.8)％比(60.2±9.1)％x2=4.493,P＜0.05].而EVI1(+)组4年累积总生存率亦显著低于EVI1(-)组[(32.4±7.1)％比(63.3±10.9)％x2=4.602,P＜0.05].通过多因素及单因素二分类Logistic回归分析显示,EVI1阳性与否与预后均无显著相关性.结论 EVI1基因阳性表达的AML患儿病情进展快,缓解率低,早期病死率高,EFS低,故EVI1基因表达是儿童AML预后不良的一项指标,但尚不能作为独立预后不良因子.
目的 分析伴有EVI1基因錶達的兒童急性髓繫白血病(AML)的臨床特點、療效及預後.方法 採用多重巢式反轉錄聚閤酶鏈反應(RT-PCR)對2009年1月至2011年12月收治的AML患兒進行融閤基因檢測,確定EVI1的錶達情況,併追蹤其臨床特徵及療效,併與EVI1(-)組AML患兒進行對比分析.結果 EVI1基因在83例AML患兒中的錶達率為15.65％(13/83例),在高危患兒中錶達率最高,且易伴有複雜覈型、MLL重排、-7等預後不良的細胞分子遺傳學改變.EVI1(+)組誘導緩解率為45.5％,明顯低于EVI1(-)組(79.3％)(x2=5.497,P＜0.05),尤其1箇療程達到緩解者比率顯著低于EVI1(-)組(18.2％比63.8％x2=7.828,P＜0.01).雖然2組病死率無顯著差異,但是EVI1(+)組早期病死率顯著高于EVI1(-)組(45.5％比8.6％,P＜0.01).EVI1(+)組4年無事件生存率(EFS)顯著低于EVI1(-)組[(21.2±13.8)％比(60.2±9.1)％x2=4.493,P＜0.05].而EVI1(+)組4年纍積總生存率亦顯著低于EVI1(-)組[(32.4±7.1)％比(63.3±10.9)％x2=4.602,P＜0.05].通過多因素及單因素二分類Logistic迴歸分析顯示,EVI1暘性與否與預後均無顯著相關性.結論 EVI1基因暘性錶達的AML患兒病情進展快,緩解率低,早期病死率高,EFS低,故EVI1基因錶達是兒童AML預後不良的一項指標,但尚不能作為獨立預後不良因子.
목적 분석반유EVI1기인표체적인동급성수계백혈병(AML)적림상특점、료효급예후.방법 채용다중소식반전록취합매련반응(RT-PCR)대2009년1월지2011년12월수치적AML환인진행융합기인검측,학정EVI1적표체정황,병추종기림상특정급료효,병여EVI1(-)조AML환인진행대비분석.결과 EVI1기인재83례AML환인중적표체솔위15.65％(13/83례),재고위환인중표체솔최고,차역반유복잡핵형、MLL중배、-7등예후불량적세포분자유전학개변.EVI1(+)조유도완해솔위45.5％,명현저우EVI1(-)조(79.3％)(x2=5.497,P＜0.05),우기1개료정체도완해자비솔현저저우EVI1(-)조(18.2％비63.8％x2=7.828,P＜0.01).수연2조병사솔무현저차이,단시EVI1(+)조조기병사솔현저고우EVI1(-)조(45.5％비8.6％,P＜0.01).EVI1(+)조4년무사건생존솔(EFS)현저저우EVI1(-)조[(21.2±13.8)％비(60.2±9.1)％x2=4.493,P＜0.05].이EVI1(+)조4년루적총생존솔역현저저우EVI1(-)조[(32.4±7.1)％비(63.3±10.9)％x2=4.602,P＜0.05].통과다인소급단인소이분류Logistic회귀분석현시,EVI1양성여부여예후균무현저상관성.결론 EVI1기인양성표체적AML환인병정진전쾌,완해솔저,조기병사솔고,EFS저,고EVI1기인표체시인동AML예후불량적일항지표,단상불능작위독립예후불량인자.
