基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2013年
3期
275-280
,共6页
王巍%金滢%黄惠芳%沈铿%向阳%吴鸣%潘凌亚
王巍%金瀅%黃惠芳%瀋鏗%嚮暘%吳鳴%潘凌亞
왕외%금형%황혜방%침갱%향양%오명%반릉아
宫颈癌%妊娠%手术%放疗%化疗%生存分析
宮頸癌%妊娠%手術%放療%化療%生存分析
궁경암%임신%수술%방료%화료%생존분석
目的 分析妊娠合并宫颈浸润癌患者的临床特点、治疗方案及母婴结局.方法 回顾性分析自2005年1月至2012年1月北京协和医院收治的妊娠合并宫颈浸润癌患者14例,总结其临床特点、治疗方案及生存情况.结果 14例患者中肿瘤诊断时早孕期4例(29％),中孕期7例(50％),晚孕期3例(21％).所有早孕期(4/4,100％)及绝大部分中孕期(6/7,86％)患者一经诊断即放弃胎儿开始规范肿瘤治疗,1例中孕27周的Ⅰ B1期患者延迟治疗至孕37周行剖宫产,产后42 d行宫颈锥切术；3例晚孕期患者中,1例延迟治疗3周至孕32周行剖宫产后开始肿瘤治疗,1例先期化疗1程后于孕34周剖宫产分娩后开始肿瘤治疗,1例孕33+6周的ⅡA2期患者行剖宫产分娩后直接放化疗.14例患者中2例失访,7例无瘤生存,5例复发死亡,中位无瘤生存时间为10个月(6 ～57),3年及5年无瘤生存率分别为70.1％及46.8％.分别计算不同孕期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肌层浸润深度患者5年无瘤生存率,Log-rank检验显示差异无统计学意义.本研究共分娩4例新生儿,3例存活.结论 妊娠期宫颈癌的特点是虽然大部分有阴道出血症状但仍诊断较晚,预后较差,应强调孕期阴道检查；所有患者应根据肿瘤期别及妊娠孕周采用高度个体化治疗方案,以获得良好的母婴结局.
目的 分析妊娠閤併宮頸浸潤癌患者的臨床特點、治療方案及母嬰結跼.方法 迴顧性分析自2005年1月至2012年1月北京協和醫院收治的妊娠閤併宮頸浸潤癌患者14例,總結其臨床特點、治療方案及生存情況.結果 14例患者中腫瘤診斷時早孕期4例(29％),中孕期7例(50％),晚孕期3例(21％).所有早孕期(4/4,100％)及絕大部分中孕期(6/7,86％)患者一經診斷即放棄胎兒開始規範腫瘤治療,1例中孕27週的Ⅰ B1期患者延遲治療至孕37週行剖宮產,產後42 d行宮頸錐切術；3例晚孕期患者中,1例延遲治療3週至孕32週行剖宮產後開始腫瘤治療,1例先期化療1程後于孕34週剖宮產分娩後開始腫瘤治療,1例孕33+6週的ⅡA2期患者行剖宮產分娩後直接放化療.14例患者中2例失訪,7例無瘤生存,5例複髮死亡,中位無瘤生存時間為10箇月(6 ～57),3年及5年無瘤生存率分彆為70.1％及46.8％.分彆計算不同孕期、腫瘤分化程度、腫瘤大小、肌層浸潤深度患者5年無瘤生存率,Log-rank檢驗顯示差異無統計學意義.本研究共分娩4例新生兒,3例存活.結論 妊娠期宮頸癌的特點是雖然大部分有陰道齣血癥狀但仍診斷較晚,預後較差,應彊調孕期陰道檢查；所有患者應根據腫瘤期彆及妊娠孕週採用高度箇體化治療方案,以穫得良好的母嬰結跼.
목적 분석임신합병궁경침윤암환자적림상특점、치료방안급모영결국.방법 회고성분석자2005년1월지2012년1월북경협화의원수치적임신합병궁경침윤암환자14례,총결기림상특점、치료방안급생존정황.결과 14례환자중종류진단시조잉기4례(29％),중잉기7례(50％),만잉기3례(21％).소유조잉기(4/4,100％)급절대부분중잉기(6/7,86％)환자일경진단즉방기태인개시규범종류치료,1례중잉27주적Ⅰ B1기환자연지치료지잉37주행부궁산,산후42 d행궁경추절술；3례만잉기환자중,1례연지치료3주지잉32주행부궁산후개시종류치료,1례선기화료1정후우잉34주부궁산분면후개시종류치료,1례잉33+6주적ⅡA2기환자행부궁산분면후직접방화료.14례환자중2례실방,7례무류생존,5례복발사망,중위무류생존시간위10개월(6 ～57),3년급5년무류생존솔분별위70.1％급46.8％.분별계산불동잉기、종류분화정도、종류대소、기층침윤심도환자5년무류생존솔,Log-rank검험현시차이무통계학의의.본연구공분면4례신생인,3례존활.결론 임신기궁경암적특점시수연대부분유음도출혈증상단잉진단교만,예후교차,응강조잉기음도검사；소유환자응근거종류기별급임신잉주채용고도개체화치료방안,이획득량호적모영결국.
