临床神经外科杂志
臨床神經外科雜誌
림상신경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2013年
2期
65-68
,共4页
胸椎椎管%横突%关节突%椎弓根%侧前方入路
胸椎椎管%橫突%關節突%椎弓根%側前方入路
흉추추관%횡돌%관절돌%추궁근%측전방입로
thoracic vertebra canal%transverse process%articular process%pedicle%lateral- anterior approach
目的 研究胸段椎管骨性结构的形态及相互关系,为胸段椎管腹侧显露的手术入路研究提供解剖学依据.方法 在15副成人胸椎椎管及其周围骨性结构的形态及相互关系的观察和测量的基础上,取成人湿性胸段脊柱标本6副,切除部分胸椎侧方结构以观测是否能改善椎管腹侧的暴露范围及视角.采用螺旋CT薄层扫描胸段脊柱,然后应用efilm软件分析相关数据.结果 胸椎椎管相对较小,胸椎的上关节突从后上方观察呈一“V”字形,T1的上关节突间距离最宽,向下逐渐减小,至T5、T6节段最小；胸椎的横突向后侧方倾斜,其与正中矢状面所成的角度从第一胸椎至第十胸椎越来越小,这些结构特点构成了后方入路显露胸椎腹侧的障碍.通过对湿性标本模拟手术入路对骨窗咬除后CT扫描观测对椎管腹侧的暴露,侧前方手术入路视角最大,较联合经椎弓根-关节突入路的视角增加约20°角.结论 传统的后方入路暴露胸椎椎管的腹侧较为困难；椎弓根、胸椎横突及与之相连的部分肋骨是侧方到达椎管前方的主要骨性障碍,胸椎侧前方入路可以是胸椎腹侧占位的更好的选择.
目的 研究胸段椎管骨性結構的形態及相互關繫,為胸段椎管腹側顯露的手術入路研究提供解剖學依據.方法 在15副成人胸椎椎管及其週圍骨性結構的形態及相互關繫的觀察和測量的基礎上,取成人濕性胸段脊柱標本6副,切除部分胸椎側方結構以觀測是否能改善椎管腹側的暴露範圍及視角.採用螺鏇CT薄層掃描胸段脊柱,然後應用efilm軟件分析相關數據.結果 胸椎椎管相對較小,胸椎的上關節突從後上方觀察呈一“V”字形,T1的上關節突間距離最寬,嚮下逐漸減小,至T5、T6節段最小；胸椎的橫突嚮後側方傾斜,其與正中矢狀麵所成的角度從第一胸椎至第十胸椎越來越小,這些結構特點構成瞭後方入路顯露胸椎腹側的障礙.通過對濕性標本模擬手術入路對骨窗咬除後CT掃描觀測對椎管腹側的暴露,側前方手術入路視角最大,較聯閤經椎弓根-關節突入路的視角增加約20°角.結論 傳統的後方入路暴露胸椎椎管的腹側較為睏難；椎弓根、胸椎橫突及與之相連的部分肋骨是側方到達椎管前方的主要骨性障礙,胸椎側前方入路可以是胸椎腹側佔位的更好的選擇.
목적 연구흉단추관골성결구적형태급상호관계,위흉단추관복측현로적수술입로연구제공해부학의거.방법 재15부성인흉추추관급기주위골성결구적형태급상호관계적관찰화측량적기출상,취성인습성흉단척주표본6부,절제부분흉추측방결구이관측시부능개선추관복측적폭로범위급시각.채용라선CT박층소묘흉단척주,연후응용efilm연건분석상관수거.결과 흉추추관상대교소,흉추적상관절돌종후상방관찰정일“V”자형,T1적상관절돌간거리최관,향하축점감소,지T5、T6절단최소；흉추적횡돌향후측방경사,기여정중시상면소성적각도종제일흉추지제십흉추월래월소,저사결구특점구성료후방입로현로흉추복측적장애.통과대습성표본모의수술입로대골창교제후CT소묘관측대추관복측적폭로,측전방수술입로시각최대,교연합경추궁근-관절돌입로적시각증가약20°각.결론 전통적후방입로폭로흉추추관적복측교위곤난；추궁근、흉추횡돌급여지상련적부분륵골시측방도체추관전방적주요골성장애,흉추측전방입로가이시흉추복측점위적경호적선택.
