CAJ | 학술논문

目的观察前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除术治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的疗效.方法选择20例累及3个节段行前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除术的CSM患者为研究对象即观察组,选择同期收治的20例行两椎体次全切除长节段植骨融合内固定术治疗多节段CSM患者为对照即对照组,观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后影像学评估内固定稳定性、颈椎生理曲度改变以及植骨融合率,参照日本骨科协会(JOA)评分标准评估两组患者神经功能改善情况,评价其治疗效果.结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间优于对照组(t=12.724、28.657、9.573,均P＜0.01),两组患者术后临床症状均有不同程度改善,JOA评分和Odom优良率观察组(95%和90%)明显优于对照组(70%和70%)(χ2=5.45、9.02,均P＜0.05).两组患者在术后及随访期间X线片复查均未见钛板、钛网松动和移位,骨性融合率为100%,生理曲度恢复正常,颈椎稳定性良好.两组患者在术后2 d和9个月融合节段Cobb角和术前比较明显改善(t=7.364、11.259,均P＜0.01),术后9个月角度丢失率观察组明显小于对照组(t=13.579,P＜0.01).结论临床上治疗多节段CSM采用前路选择性椎间隙减压组合椎体次全切除术疗效显著,能兼顾减压以及保留颈椎结构,是减少并发症的一种安全且有效的手术方法,值得在临床上广泛推广和应用.
목적 관찰전로선택성추간극감압조합추체차전절제술치료다절단척수형경추병(CSM)적료효.방법 선택20례루급3개절단행전로선택성추간극감압조합추체차전절제술적CSM환자위연구대상즉관찰조,선택동기수치적20례행량추체차전절제장절단식골융합내고정술치료다절단CSM환자위대조즉대조조,관찰비교량조수술시간、술중출혈량、주원시간,술후영상학평고내고정은정성、경추생리곡도개변이급식골융합솔,삼조일본골과협회(JOA)평분표준평고량조환자신경공능개선정황,평개기치료효과.결과 관찰조수술시간、술중출혈량이급주원시간우우대조조(t=12.724、28.657、9.573,균P＜0.01),량조환자술후림상증상균유불동정도개선,JOA평분화Odom우량솔관찰조(95%화90%)명현우우대조조(70%화70%)(χ2=5.45、9.02,균P＜0.05).량조환자재술후급수방기간X선편복사균미견태판、태망송동화이위,골성융합솔위100%,생리곡도회복정상,경추은정성량호.량조환자재술후2 d화9개월융합절단Cobb각화술전비교명현개선(t=7.364、11.259,균P＜0.01),술후9개월각도주실솔관찰조명현소우대조조(t=13.579,P＜0.01).결론 림상상치료다절단CSM채용전로선택성추간극감압조합추체차전절제술료효현저,능겸고감압이급보류경추결구,시감소병발증적일충안전차유효적수술방법,치득재림상상엄범추엄화응용.