北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
333-335,后插2
,共4页
姚生%韩晓琛%张志成%戚晓昆
姚生%韓曉琛%張誌成%慼曉昆
요생%한효침%장지성%척효곤
危重病%获得性肌无力%电生理%病理特点
危重病%穫得性肌無力%電生理%病理特點
위중병%획득성기무력%전생리%병리특점
目的 分析ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的临床、电生理和病理特点.方法 对16例ICUAW患者的临床、电生理及病理资料进行回顾性分析.结果 16例患者中男11例,女5例；发病年龄21～81岁,平均65岁.其中危重病性多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)2例,危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)3例,危重病性多神经肌病(critical illness polyneuromyopathy,CIPNM) 11例.气管插管后呼吸机辅助呼吸15例,气管切开8例；鼻饲喂养15例；卧床制动1例；并发肺部感染12例,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)4例；10例插管过程中曾使用镇静剂.所有患者均出现四肢无力并肌肉萎缩.肌电图示四肢运动和感觉神经传导不同程度减慢13例,潜伏期延长12例;运动神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降5例,可见自发电位4例.腓肠神经病理示有髓神经纤维密度下降和轴索再生;肌肉病理示肌病样改变和(或)神经源性骨骼肌损害.结论 ICUAW是危重症患者的常见并发症,临床、电生理和神经肌肉病理有助于本病的诊断.
目的 分析ICU穫得性肌無力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的臨床、電生理和病理特點.方法 對16例ICUAW患者的臨床、電生理及病理資料進行迴顧性分析.結果 16例患者中男11例,女5例；髮病年齡21～81歲,平均65歲.其中危重病性多髮性神經病(critical illness polyneuropathy,CIP)2例,危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)3例,危重病性多神經肌病(critical illness polyneuromyopathy,CIPNM) 11例.氣管插管後呼吸機輔助呼吸15例,氣管切開8例；鼻飼餵養15例；臥床製動1例；併髮肺部感染12例,全身炎癥反應綜閤徵(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)4例；10例插管過程中曾使用鎮靜劑.所有患者均齣現四肢無力併肌肉萎縮.肌電圖示四肢運動和感覺神經傳導不同程度減慢13例,潛伏期延長12例;運動神經複閤肌肉動作電位(CMAP)波幅下降5例,可見自髮電位4例.腓腸神經病理示有髓神經纖維密度下降和軸索再生;肌肉病理示肌病樣改變和(或)神經源性骨骼肌損害.結論 ICUAW是危重癥患者的常見併髮癥,臨床、電生理和神經肌肉病理有助于本病的診斷.
목적 분석ICU획득성기무력(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)적림상、전생리화병리특점.방법 대16례ICUAW환자적림상、전생리급병리자료진행회고성분석.결과 16례환자중남11례,녀5례；발병년령21～81세,평균65세.기중위중병성다발성신경병(critical illness polyneuropathy,CIP)2례,위중병성기병(critical illness myopathy,CIM)3례,위중병성다신경기병(critical illness polyneuromyopathy,CIPNM) 11례.기관삽관후호흡궤보조호흡15례,기관절개8례；비사위양15례；와상제동1례；병발폐부감염12례,전신염증반응종합정(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)4례；10례삽관과정중증사용진정제.소유환자균출현사지무력병기육위축.기전도시사지운동화감각신경전도불동정도감만13례,잠복기연장12례;운동신경복합기육동작전위(CMAP)파폭하강5례,가견자발전위4례.비장신경병리시유수신경섬유밀도하강화축색재생;기육병리시기병양개변화(혹)신경원성골격기손해.결론 ICUAW시위중증환자적상견병발증,림상、전생리화신경기육병리유조우본병적진단.
