北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
329-332
,共4页
郑梅%孙阿萍%张英爽%樊东升
鄭梅%孫阿萍%張英爽%樊東升
정매%손아평%장영상%번동승
颅内静脉窦血栓形成%乳突炎%乳突充血
顱內靜脈竇血栓形成%乳突炎%乳突充血
로내정맥두혈전형성%유돌염%유돌충혈
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)影像学中乳突异常对临床诊断的价值.方法 回顾性研究北京大学第三医院2000-2012年收治的30例CVST患者,对其临床表现、影像学特点、治疗方式和治疗效果进行分析.结果 30例患者中14例为非感染性CVST,患者表现为不同程度的头痛、发热、癫痫、偏瘫及意识障碍;死亡4例；血栓部位在乙状窦和横窦；11例同时存在上矢状窦血栓；10例出现乳突充血改变,表现为头颅MRI平扫中乳突呈蜂窝样长T2信号改变,颞骨CT示乳突骨质无破坏.16例为感染性CVST,患者表现为高热、头痛、耳痛、耳流脓；血栓部位在乙状窦；经乳突根治术和乙状窦血栓清除术后预后良好；颞骨CT示乳突硬化型、胆脂瘤型中耳乳突炎.结论 胆脂瘤型中耳乳突炎患者合并乙状窦血栓时,由于局部体征明显,通常能得到早期诊断并获得良好的预后.而非感染性CVST患者由于缺乏特异性的临床表现,早期诊断困难,乳突充血是重要的间接征象,需得到临床和放射科医师的重视.
目的 探討顱內靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)影像學中乳突異常對臨床診斷的價值.方法 迴顧性研究北京大學第三醫院2000-2012年收治的30例CVST患者,對其臨床錶現、影像學特點、治療方式和治療效果進行分析.結果 30例患者中14例為非感染性CVST,患者錶現為不同程度的頭痛、髮熱、癲癇、偏癱及意識障礙;死亡4例；血栓部位在乙狀竇和橫竇；11例同時存在上矢狀竇血栓；10例齣現乳突充血改變,錶現為頭顱MRI平掃中乳突呈蜂窩樣長T2信號改變,顳骨CT示乳突骨質無破壞.16例為感染性CVST,患者錶現為高熱、頭痛、耳痛、耳流膿；血栓部位在乙狀竇；經乳突根治術和乙狀竇血栓清除術後預後良好；顳骨CT示乳突硬化型、膽脂瘤型中耳乳突炎.結論 膽脂瘤型中耳乳突炎患者閤併乙狀竇血栓時,由于跼部體徵明顯,通常能得到早期診斷併穫得良好的預後.而非感染性CVST患者由于缺乏特異性的臨床錶現,早期診斷睏難,乳突充血是重要的間接徵象,需得到臨床和放射科醫師的重視.
목적 탐토로내정맥두혈전형성(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)영상학중유돌이상대림상진단적개치.방법 회고성연구북경대학제삼의원2000-2012년수치적30례CVST환자,대기림상표현、영상학특점、치료방식화치료효과진행분석.결과 30례환자중14례위비감염성CVST,환자표현위불동정도적두통、발열、전간、편탄급의식장애;사망4례；혈전부위재을상두화횡두；11례동시존재상시상두혈전；10례출현유돌충혈개변,표현위두로MRI평소중유돌정봉와양장T2신호개변,섭골CT시유돌골질무파배.16례위감염성CVST,환자표현위고열、두통、이통、이류농；혈전부위재을상두；경유돌근치술화을상두혈전청제술후예후량호；섭골CT시유돌경화형、담지류형중이유돌염.결론 담지류형중이유돌염환자합병을상두혈전시,유우국부체정명현,통상능득도조기진단병획득량호적예후.이비감염성CVST환자유우결핍특이성적림상표현,조기진단곤난,유돌충혈시중요적간접정상,수득도림상화방사과의사적중시.
