北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
7期
542-544
,共3页
子宫肌瘤剔除术%腹腔镜%超声%宫腔镜
子宮肌瘤剔除術%腹腔鏡%超聲%宮腔鏡
자궁기류척제술%복강경%초성%궁강경
Myomectomy%Laparoscope%Ultrasound%Hysteroscopy
目的 探讨腹腔镜下进行困难性子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者120例.在腹腔镜下,术中采用腹腔镜超声监护、输尿管插管,必要时联合宫腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 在全部120例患者中,多发子宫肌瘤肌瘤数目＞5个者59例,单发子宫肌瘤直径＞8 cm者43例(其中子宫肌壁间肌瘤29例,子宫浆膜下肌瘤14例),子宫阔韧带肌瘤9例,子宫颈肌瘤9例.剔除子宫肌瘤最多达15个,子宫肌瘤直径≥10 cm者11例,其中直径最大的达12 cm(为阔韧带肌瘤,重1800g).患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹.平均手术时间(114±32)min,平均术中出血量(106±35)ml,术后平均住院时间5.1d.结论 困难性子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下完成,术中适当进行输尿管插管可降低输尿管损伤,术中超声的应用有助于彻底剔除肌瘤,降低术后复发率.联合宫腔镜手术可同时剔除粘膜下肌瘤,术后月经量增多症状明显缓解,合理应用辅助检查及熟练的手术技巧是手术成功的关键.
目的 探討腹腔鏡下進行睏難性子宮肌瘤剔除術的可行性.方法 收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多髮、特殊部位的子宮肌瘤患者120例.在腹腔鏡下,術中採用腹腔鏡超聲鑑護、輸尿管插管,必要時聯閤宮腔鏡行子宮肌瘤剔除術,觀察手術併髮癥、手術時間、術中齣血量及術後恢複情況.結果 在全部120例患者中,多髮子宮肌瘤肌瘤數目＞5箇者59例,單髮子宮肌瘤直徑＞8 cm者43例(其中子宮肌壁間肌瘤29例,子宮漿膜下肌瘤14例),子宮闊韌帶肌瘤9例,子宮頸肌瘤9例.剔除子宮肌瘤最多達15箇,子宮肌瘤直徑≥10 cm者11例,其中直徑最大的達12 cm(為闊韌帶肌瘤,重1800g).患者手術均在腹腔鏡下順利完成,無一例中轉開腹.平均手術時間(114±32)min,平均術中齣血量(106±35)ml,術後平均住院時間5.1d.結論 睏難性子宮肌瘤剔除術可以在腹腔鏡下完成,術中適噹進行輸尿管插管可降低輸尿管損傷,術中超聲的應用有助于徹底剔除肌瘤,降低術後複髮率.聯閤宮腔鏡手術可同時剔除粘膜下肌瘤,術後月經量增多癥狀明顯緩解,閤理應用輔助檢查及熟練的手術技巧是手術成功的關鍵.
목적 탐토복강경하진행곤난성자궁기류척제술적가행성.방법 수집아원2009년1월지2012년2월거대、다발、특수부위적자궁기류환자120례.재복강경하,술중채용복강경초성감호、수뇨관삽관,필요시연합궁강경행자궁기류척제술,관찰수술병발증、수술시간、술중출혈량급술후회복정황.결과 재전부120례환자중,다발자궁기류기류수목＞5개자59례,단발자궁기류직경＞8 cm자43례(기중자궁기벽간기류29례,자궁장막하기류14례),자궁활인대기류9례,자궁경기류9례.척제자궁기류최다체15개,자궁기류직경≥10 cm자11례,기중직경최대적체12 cm(위활인대기류,중1800g).환자수술균재복강경하순리완성,무일례중전개복.평균수술시간(114±32)min,평균술중출혈량(106±35)ml,술후평균주원시간5.1d.결론 곤난성자궁기류척제술가이재복강경하완성,술중괄당진행수뇨관삽관가강저수뇨관손상,술중초성적응용유조우철저척제기류,강저술후복발솔.연합궁강경수술가동시척제점막하기류,술후월경량증다증상명현완해,합리응용보조검사급숙련적수술기교시수술성공적관건.
