CAJ | 학술논문

目的探讨再次心脏瓣膜替换手术时机和围手术期处理措施.方法选择1988年1月至2012年5月,施行再次心脏瓣膜替换者28例,男12例,女16例,年龄25～45岁;术前心功能Ⅲ级13例,Ⅳ级15例.二尖瓣病变26例,其中二尖瓣生物瓣瓣膜衰坏15例,二尖瓣机械瓣血栓形成致人工瓣膜功能障碍6例,二尖瓣人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏5例；主动脉瓣人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏2例.二尖瓣替换26例,主动脉瓣替换2例,同时施行三尖瓣成形12例.置入机械瓣28例.主动脉阻断时间34～108 min,转流时间70～168 min.结果早期死亡3例,死因为术后严重低心排出量综合征并多脏器功能衰竭,其余病例术后恢复顺利.随访1～20年,2例于术后2年死于心力衰竭,其余心功能恢复良好.结论及时、准确诊断,合理抉择手术时机及良好围术期处理是提高手术疗效的关键.
목적 탐토재차심장판막체환수술시궤화위수술기처리조시.방법 선택1988년1월지2012년5월,시행재차심장판막체환자28례,남12례,녀16례,년령25～45세;술전심공능Ⅲ급13례,Ⅳ급15례.이첨판병변26례,기중이첨판생물판판막쇠배15례,이첨판궤계판혈전형성치인공판막공능장애6례,이첨판인공판막성심내막염병판주루5례；주동맥판인공판막성심내막염병판주루2례.이첨판체환26례,주동맥판체환2례,동시시행삼첨판성형12례.치입궤계판28례.주동맥조단시간34～108 min,전류시간70～168 min.결과 조기사망3례,사인위술후엄중저심배출량종합정병다장기공능쇠갈,기여병례술후회복순리.수방1～20년,2례우술후2년사우심력쇠갈,기여심공능회복량호.결론 급시、준학진단,합리결택수술시궤급량호위술기처리시제고수술료효적관건.