北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
622-624
,共3页
右美托咪定%气管内插管%应激反应%血流动力学
右美託咪定%氣管內插管%應激反應%血流動力學
우미탁미정%기관내삽관%응격반응%혈류동역학
Dexmedetomidine%Endotracheal intubation%Stress response
目的 评估麻醉诱导前单次输注右美托咪定对全身麻醉下气管插管应激反应的影响.方法 采用随机、双盲的方法选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级60例全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,年龄20～51岁,最终入选53例.分为右美托咪定组(DEX组,n=28)和安慰剂组(PLACEBO组,n=25).诱导前15 min两组患者分别接受静脉输注右美托咪定(0.6 μg/kg)或等量生理盐水,随后靶控输注异丙酚(靶浓度为3μg/ml)、静脉注射芬太尼(3μg/kg)和罗库溴铵(0.6 mg/kg)进行麻醉诱导,待患者BIS＜60时进行气管插管.观察气管插管前后血流动力学变化,采用高效液相色谱法检测麻醉诱导前和气管插管后即刻血浆中肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)含量.结果 DEX组在麻醉诱导期间平均动脉血压及心率表现平稳,与气管插管前相比,PLACEBO组平均动脉血压和心率在气管插管后即刻显著升高(P＜0.05).插管后即刻DEX组血浆E和NE浓度明显低于PLACEBO组(P均＜0.05).结论 麻醉诱导前单次输注右美托咪定可降低血浆中E和NE的浓度,从而减轻全身麻醉下气管插管的应激反应,稳定血流动力学,对患者更加安全.
目的 評估痳醉誘導前單次輸註右美託咪定對全身痳醉下氣管插管應激反應的影響.方法 採用隨機、雙盲的方法選擇ASA Ⅰ ～Ⅱ級60例全痳下擇期行婦科腹腔鏡手術患者,年齡20～51歲,最終入選53例.分為右美託咪定組(DEX組,n=28)和安慰劑組(PLACEBO組,n=25).誘導前15 min兩組患者分彆接受靜脈輸註右美託咪定(0.6 μg/kg)或等量生理鹽水,隨後靶控輸註異丙酚(靶濃度為3μg/ml)、靜脈註射芬太尼(3μg/kg)和囉庫溴銨(0.6 mg/kg)進行痳醉誘導,待患者BIS＜60時進行氣管插管.觀察氣管插管前後血流動力學變化,採用高效液相色譜法檢測痳醉誘導前和氣管插管後即刻血漿中腎上腺素(E)與去甲腎上腺素(NE)含量.結果 DEX組在痳醉誘導期間平均動脈血壓及心率錶現平穩,與氣管插管前相比,PLACEBO組平均動脈血壓和心率在氣管插管後即刻顯著升高(P＜0.05).插管後即刻DEX組血漿E和NE濃度明顯低于PLACEBO組(P均＜0.05).結論 痳醉誘導前單次輸註右美託咪定可降低血漿中E和NE的濃度,從而減輕全身痳醉下氣管插管的應激反應,穩定血流動力學,對患者更加安全.
목적 평고마취유도전단차수주우미탁미정대전신마취하기관삽관응격반응적영향.방법 채용수궤、쌍맹적방법선택ASA Ⅰ ～Ⅱ급60례전마하택기행부과복강경수술환자,년령20～51세,최종입선53례.분위우미탁미정조(DEX조,n=28)화안위제조(PLACEBO조,n=25).유도전15 min량조환자분별접수정맥수주우미탁미정(0.6 μg/kg)혹등량생리염수,수후파공수주이병분(파농도위3μg/ml)、정맥주사분태니(3μg/kg)화라고추안(0.6 mg/kg)진행마취유도,대환자BIS＜60시진행기관삽관.관찰기관삽관전후혈류동역학변화,채용고효액상색보법검측마취유도전화기관삽관후즉각혈장중신상선소(E)여거갑신상선소(NE)함량.결과 DEX조재마취유도기간평균동맥혈압급심솔표현평은,여기관삽관전상비,PLACEBO조평균동맥혈압화심솔재기관삽관후즉각현저승고(P＜0.05).삽관후즉각DEX조혈장E화NE농도명현저우PLACEBO조(P균＜0.05).결론 마취유도전단차수주우미탁미정가강저혈장중E화NE적농도,종이감경전신마취하기관삽관적응격반응,은정혈류동역학,대환자경가안전.
