北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
618-621
,共4页
吴洁%马艳辉%范隆%张瑛%王天龙
吳潔%馬豔輝%範隆%張瑛%王天龍
오길%마염휘%범륭%장영%왕천룡
每搏量变异度%目标导向液体治疗%脑膜瘤切除术%术后恶心呕吐
每搏量變異度%目標導嚮液體治療%腦膜瘤切除術%術後噁心嘔吐
매박량변이도%목표도향액체치료%뇌막류절제술%술후악심구토
Stroke volume variation(SVV)%Goal-directed therapy(GDT)%Meningeoma resection%Postoperative nausea and vomiting(PONV)
目的 探讨FloTrac/Vigileo提供的每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(GDT)与传统静态参数指导的液体治疗对脑膜瘤切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 择期行脑膜瘤切除术患者50例,随机分为两组:C组和G组,每组25例.两组麻醉诱导前按照3 ml/kg输注6％羟乙基淀粉(130/0.4),术中通过输注6％羟乙基淀粉(130/0.4)或静脉注射血管活性药物(麻黄素或去氧肾上腺素)分别达到以下要求,C组:中心静脉压(CVP)≥8 mmHg或平均动脉压(MAP)＞80％基础值；G组:SVV≤12％且MAP＞70％基础值.观察两组患者术中及术后24h液体出入情况.观察患者术后1～3 d恶心呕吐程度,记录止吐药物使用情况.结果 两组患者一般资料、手术及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,G组术中胶体液量[(710±61)ml vs.(464±45)ml]和总液量[(1427±76)ml vs.(1171±54)ml]均增加(P＜0.05),G组患者术毕SVV值[(10.6±0.4)％vs.(13.4±1.0)％]降低(P＜0.05).与C组比较,G组患者术后第2、3天恶心评分均降低(P＜0.05),术后第1天呕吐评分降低(P＜0.05).与C组比较,G组术后追加止吐药物的患者例数较少(10例vs.3例,P＜0.05).结论 FloTrac/Vigileo提供SVV指导的术中GDT,可以减轻脑膜瘤切除术患者PONV的程度,减少止吐药物的使用.
目的 探討FloTrac/Vigileo提供的每搏量變異度(SVV)指導的目標導嚮液體治療(GDT)與傳統靜態參數指導的液體治療對腦膜瘤切除術患者術後噁心嘔吐(PONV)的影響.方法 擇期行腦膜瘤切除術患者50例,隨機分為兩組:C組和G組,每組25例.兩組痳醉誘導前按照3 ml/kg輸註6％羥乙基澱粉(130/0.4),術中通過輸註6％羥乙基澱粉(130/0.4)或靜脈註射血管活性藥物(痳黃素或去氧腎上腺素)分彆達到以下要求,C組:中心靜脈壓(CVP)≥8 mmHg或平均動脈壓(MAP)＞80％基礎值；G組:SVV≤12％且MAP＞70％基礎值.觀察兩組患者術中及術後24h液體齣入情況.觀察患者術後1～3 d噁心嘔吐程度,記錄止吐藥物使用情況.結果 兩組患者一般資料、手術及痳醉時間比較差異均無統計學意義(P＞0.05).與C組比較,G組術中膠體液量[(710±61)ml vs.(464±45)ml]和總液量[(1427±76)ml vs.(1171±54)ml]均增加(P＜0.05),G組患者術畢SVV值[(10.6±0.4)％vs.(13.4±1.0)％]降低(P＜0.05).與C組比較,G組患者術後第2、3天噁心評分均降低(P＜0.05),術後第1天嘔吐評分降低(P＜0.05).與C組比較,G組術後追加止吐藥物的患者例數較少(10例vs.3例,P＜0.05).結論 FloTrac/Vigileo提供SVV指導的術中GDT,可以減輕腦膜瘤切除術患者PONV的程度,減少止吐藥物的使用.
목적 탐토FloTrac/Vigileo제공적매박량변이도(SVV)지도적목표도향액체치료(GDT)여전통정태삼수지도적액체치료대뇌막류절제술환자술후악심구토(PONV)적영향.방법 택기행뇌막류절제술환자50례,수궤분위량조:C조화G조,매조25례.량조마취유도전안조3 ml/kg수주6％간을기정분(130/0.4),술중통과수주6％간을기정분(130/0.4)혹정맥주사혈관활성약물(마황소혹거양신상선소)분별체도이하요구,C조:중심정맥압(CVP)≥8 mmHg혹평균동맥압(MAP)＞80％기출치；G조:SVV≤12％차MAP＞70％기출치.관찰량조환자술중급술후24h액체출입정황.관찰환자술후1～3 d악심구토정도,기록지토약물사용정황.결과 량조환자일반자료、수술급마취시간비교차이균무통계학의의(P＞0.05).여C조비교,G조술중효체액량[(710±61)ml vs.(464±45)ml]화총액량[(1427±76)ml vs.(1171±54)ml]균증가(P＜0.05),G조환자술필SVV치[(10.6±0.4)％vs.(13.4±1.0)％]강저(P＜0.05).여C조비교,G조환자술후제2、3천악심평분균강저(P＜0.05),술후제1천구토평분강저(P＜0.05).여C조비교,G조술후추가지토약물적환자례수교소(10례vs.3례,P＜0.05).결론 FloTrac/Vigileo제공SVV지도적술중GDT,가이감경뇌막류절제술환자PONV적정도,감소지토약물적사용.
