北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2013年
9期
784-786
,共3页
刘揆亮%吴静%林香春%王沧海%刘红%宿慧
劉揆亮%吳靜%林香春%王滄海%劉紅%宿慧
류규량%오정%림향춘%왕창해%류홍%숙혜
肝硬化%乳糜性腹水%文献复习
肝硬化%乳糜性腹水%文獻複習
간경화%유미성복수%문헌복습
Cirrhosis%Chylous ascites%Literature review
目的 总结肝硬化合并乳糜性腹水的临床特点.方法 回顾性分析我院消化内科2008年1月至2012年11月诊断为肝硬化并乳糜性腹水患者的临床资料,结合国内外文献进行分析.结果 3例患者符合标准,均为男性,年龄50～57岁,肝硬化诊断时间1个月～2年,Child-pugh分级均为B-C级,腹水甘油三酯含量1.28～2.66 mmol/L,血清-腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient,SAAG)22.7～27.7 g/L.淋巴管核素显像均见显影剂漏出.1例患者给予奥曲肽皮下注射治疗后腹水控制.1例患者直接淋巴管造影提示胸导管出口功能性梗阻,行胸导管-左颈静脉吻合术后控制不佳,后行腹腔-静脉腹水转流术,随访2年控制良好.1例患者既往为清亮腹水,本次转为乳糜性腹水,行腹腔-静脉腹水转流术后腹水一度控制,但很快再次恶化,患者死亡.结论 肝硬化合并的乳糜性腹水仍表现为漏出液及门脉高压性腹水特点.淋巴管核素显像可能有助于乳糜性腹水的定性诊断.皮下注射奥曲肽与腹腔-静脉腹水转流术可能均可有效控制肝硬化合并的乳糜性腹水.
目的 總結肝硬化閤併乳糜性腹水的臨床特點.方法 迴顧性分析我院消化內科2008年1月至2012年11月診斷為肝硬化併乳糜性腹水患者的臨床資料,結閤國內外文獻進行分析.結果 3例患者符閤標準,均為男性,年齡50～57歲,肝硬化診斷時間1箇月～2年,Child-pugh分級均為B-C級,腹水甘油三酯含量1.28～2.66 mmol/L,血清-腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient,SAAG)22.7～27.7 g/L.淋巴管覈素顯像均見顯影劑漏齣.1例患者給予奧麯肽皮下註射治療後腹水控製.1例患者直接淋巴管造影提示胸導管齣口功能性梗阻,行胸導管-左頸靜脈吻閤術後控製不佳,後行腹腔-靜脈腹水轉流術,隨訪2年控製良好.1例患者既往為清亮腹水,本次轉為乳糜性腹水,行腹腔-靜脈腹水轉流術後腹水一度控製,但很快再次噁化,患者死亡.結論 肝硬化閤併的乳糜性腹水仍錶現為漏齣液及門脈高壓性腹水特點.淋巴管覈素顯像可能有助于乳糜性腹水的定性診斷.皮下註射奧麯肽與腹腔-靜脈腹水轉流術可能均可有效控製肝硬化閤併的乳糜性腹水.
목적 총결간경화합병유미성복수적림상특점.방법 회고성분석아원소화내과2008년1월지2012년11월진단위간경화병유미성복수환자적림상자료,결합국내외문헌진행분석.결과 3례환자부합표준,균위남성,년령50～57세,간경화진단시간1개월～2년,Child-pugh분급균위B-C급,복수감유삼지함량1.28～2.66 mmol/L,혈청-복수백단백제도(serum ascites albumin gradient,SAAG)22.7～27.7 g/L.림파관핵소현상균견현영제루출.1례환자급여오곡태피하주사치료후복수공제.1례환자직접림파관조영제시흉도관출구공능성경조,행흉도관-좌경정맥문합술후공제불가,후행복강-정맥복수전류술,수방2년공제량호.1례환자기왕위청량복수,본차전위유미성복수,행복강-정맥복수전류술후복수일도공제,단흔쾌재차악화,환자사망.결론 간경화합병적유미성복수잉표현위루출액급문맥고압성복수특점.림파관핵소현상가능유조우유미성복수적정성진단.피하주사오곡태여복강-정맥복수전류술가능균가유효공제간경화합병적유미성복수.
