CAJ | 학술논문

目的:研究脓毒症患者并发胃肠道功能不全综合征(GIDS)的临床特点及相关危险因素.方法:回顾性分析2010年10月30日-2012年10月30日间北京市海淀医院ICU中收治的110例脓毒症患者的临床资料.根据是否发生以肠内喂养不耐受(FI)、胃肠道出血(GIH)和麻痹性肠梗阻(PI)为主要表现的GIDS,将患者分为GIDS组和非GIDS组,记录其性别、年龄和入院24 h时的病情、实验室检查等25项指标,观察预后(ICU住院时间及病死率).对上述资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,筛选出脓毒症并发GIDS的高危因素.结果:共有72例脓毒症患者(65.5%)发生GIDS,其中,以FI 合并PI的发生率最高,为45.9%.同非GIDS患者相比,GIDS患者ICU病死率更高(47.2% 比21.1%,P=0.007),住ICU时间更长[(18.6±13.6)d比(14.2±7.8)d,P=0.035);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.958,95%CI 1.925～1.992,P=0.016)、血C反应蛋白(OR=1.136,95%CI 1.051～1.229,P=0.001)和早期应用儿茶酚胺类药物(OR=6.016,95%CI 2.225～16.263,P=0.000)是脓毒症患者发生GIDS的独立危险因素并能预测GIDS的发生.结论:GIDS是脓毒症常见的并发症,并影响患者的预后;高龄、血C反应蛋白水平升高和早期应用儿茶酚胺类药物的脓毒症患者发生GIDS的风险较高.
목적:연구농독증환자병발위장도공능불전종합정(GIDS)적림상특점급상관위험인소.방법:회고성분석2010년10월30일-2012년10월30일간북경시해정의원ICU중수치적110례농독증환자적림상자료.근거시부발생이장내위양불내수(FI)、위장도출혈(GIH)화마비성장경조(PI)위주요표현적GIDS,장환자분위GIDS조화비GIDS조,기록기성별、년령화입원24 h시적병정、실험실검사등25항지표,관찰예후(ICU주원시간급병사솔).대상술자료진행단인소분석급다인소비조건Logistic회귀분석,사선출농독증병발GIDS적고위인소.결과:공유72례농독증환자(65.5%)발생GIDS,기중,이FI 합병PI적발생솔최고,위45.9%.동비GIDS환자상비,GIDS환자ICU병사솔경고(47.2% 비21.1%,P=0.007),주ICU시간경장[(18.6±13.6)d비(14.2±7.8)d,P=0.035);Logistic회귀분석현시,년령(OR=1.958,95%CI 1.925～1.992,P=0.016)、혈C반응단백(OR=1.136,95%CI 1.051～1.229,P=0.001)화조기응용인다분알류약물(OR=6.016,95%CI 2.225～16.263,P=0.000)시농독증환자발생GIDS적독립위험인소병능예측GIDS적발생.결론:GIDS시농독증상견적병발증,병영향환자적예후;고령、혈C반응단백수평승고화조기응용인다분알류약물적농독증환자발생GIDS적풍험교고.