CAJ | 학술논문

目的：分析右美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈丛阻滞下甲状腺手术患者呼吸抑制的半数靶浓度。方法择期拟行甲状腺切除术患者50例，年龄23～67岁，体质量45～73 kg，ASA分级1或Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼组（ R组）和右美托咪啶复合瑞芬太尼组（ RD组），每组25例。 R组和RD组切皮前分别静脉注射0．9％氯化钠注射液和右美托咪啶0．8μg／kg，输注时间10 min，同时靶控输注丙泊酚，血浆靶浓度设为2μg／mL，12 min后开始靶控输注瑞芬太尼。采用序贯法进行试验，R组和RD组初始效应室靶浓度分别为2．5μg／L和3．0μg／L，待血浆靶浓度达峰后切开颈部皮肤，30 min内观察呼吸抑制情况，无呼吸抑制下一例患者采用高一级浓度，有呼吸抑制则下一例患者采用第一浓度。计算瑞芬太尼引起呼吸抑制的半数靶浓度（EC50）及其95％可信区间。结果 RD组瑞芬太尼引起呼吸抑制的EC50为1．7μg／L，95％可信区间为1．5～1．9μg／L；R组瑞芬太尼引起呼吸抑制的EC50为2．5μg／L，95％可信区间为2．2～2．7μg／L，差异有统计学意义（t＝7.41，P＜0．01）。结论靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度2．0 mg／L）下，微泵输注右美托咪啶0．8μg／kg可降低瑞芬太尼引起甲状腺手术患者呼吸抑制的EC50。
목적：분석우미탁미정복합서분태니용우경총조체하갑상선수술환자호흡억제적반수파농도。방법택기의행갑상선절제술환자50례，년령23～67세，체질량45～73 kg，ASA분급1혹Ⅱ급，채용수궤수자표법장기분위서분태니조（ R조）화우미탁미정복합서분태니조（ RD조），매조25례。 R조화RD조절피전분별정맥주사0．9％록화납주사액화우미탁미정0．8μg／kg，수주시간10 min，동시파공수주병박분，혈장파농도설위2μg／mL，12 min후개시파공수주서분태니。채용서관법진행시험，R조화RD조초시효응실파농도분별위2．5μg／L화3．0μg／L，대혈장파농도체봉후절개경부피부，30 min내관찰호흡억제정황，무호흡억제하일례환자채용고일급농도，유호흡억제칙하일례환자채용제일농도。계산서분태니인기호흡억제적반수파농도（EC50）급기95％가신구간。결과 RD조서분태니인기호흡억제적EC50위1．7μg／L，95％가신구간위1．5～1．9μg／L；R조서분태니인기호흡억제적EC50위2．5μg／L，95％가신구간위2．2～2．7μg／L，차이유통계학의의（t＝7.41，P＜0．01）。결론파공수주병박분（혈장파농도2．0 mg／L）하，미빙수주우미탁미정0．8μg／kg가강저서분태니인기갑상선수술환자호흡억제적EC50。