中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2013年
2期
156-157,166
,共3页
朱海龙%孙志军%蒋博%王峙峰%王锦达
硃海龍%孫誌軍%蔣博%王峙峰%王錦達
주해룡%손지군%장박%왕치봉%왕금체
肾动脉狭窄%肾动脉超声%肾动脉计算机断层扫描血管造影%肾动脉造影
腎動脈狹窄%腎動脈超聲%腎動脈計算機斷層掃描血管造影%腎動脈造影
신동맥협착%신동맥초성%신동맥계산궤단층소묘혈관조영%신동맥조영
目的 分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的临床特征及探讨经肾动脉超声和计算机断层扫描造影(CTA)诊断ARAS的准确性.方法 纳入2005年1月～2010年10月解放军总医院住院患者中经肾动脉造影确诊为ARAS患者179例(肾动脉狭窄＞50%),对其临床表现进行回顾性分析,并比较肾动脉超声及肾动脉CT造影(CTA)与肾动脉造影结果的差异.结果 179例ARAS患者中,有74例(41.34%)表现为难以控制的高血压,96例(53.63%)伴胸痛,6例(3.35%)出现急性肺水肿,102例(57%)伴肾损害.其中124例ARAS患者同时进行了肾动脉超声检查,结果显示肾血流速度＞171cm/s时有最大受试者工作特征曲线(ROC)下面积,此时肾动脉超声的敏感性和特异性分别为86%和75%;另有23例(46支血管)同时进行了肾动脉CTA检查,肾动脉CTA显示的狭窄血管数多于肾动脉造影[32支(69.6%) vs.26支(56.5%)],但无统计学差异(P=0.082).结论 ARAS临床表现多样,其中又以肾损伤、胸痛和高血压最为常见,肾动脉超声诊断ARAS的灵敏度和特异性均较高,而肾动脉CTA较肾动脉造影存在过度诊断的倾向.
目的 分析動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄(ARAS)的臨床特徵及探討經腎動脈超聲和計算機斷層掃描造影(CTA)診斷ARAS的準確性.方法 納入2005年1月～2010年10月解放軍總醫院住院患者中經腎動脈造影確診為ARAS患者179例(腎動脈狹窄＞50%),對其臨床錶現進行迴顧性分析,併比較腎動脈超聲及腎動脈CT造影(CTA)與腎動脈造影結果的差異.結果 179例ARAS患者中,有74例(41.34%)錶現為難以控製的高血壓,96例(53.63%)伴胸痛,6例(3.35%)齣現急性肺水腫,102例(57%)伴腎損害.其中124例ARAS患者同時進行瞭腎動脈超聲檢查,結果顯示腎血流速度＞171cm/s時有最大受試者工作特徵麯線(ROC)下麵積,此時腎動脈超聲的敏感性和特異性分彆為86%和75%;另有23例(46支血管)同時進行瞭腎動脈CTA檢查,腎動脈CTA顯示的狹窄血管數多于腎動脈造影[32支(69.6%) vs.26支(56.5%)],但無統計學差異(P=0.082).結論 ARAS臨床錶現多樣,其中又以腎損傷、胸痛和高血壓最為常見,腎動脈超聲診斷ARAS的靈敏度和特異性均較高,而腎動脈CTA較腎動脈造影存在過度診斷的傾嚮.
목적 분석동맥죽양경화성신동맥협착(ARAS)적림상특정급탐토경신동맥초성화계산궤단층소묘조영(CTA)진단ARAS적준학성.방법 납입2005년1월～2010년10월해방군총의원주원환자중경신동맥조영학진위ARAS환자179례(신동맥협착＞50%),대기림상표현진행회고성분석,병비교신동맥초성급신동맥CT조영(CTA)여신동맥조영결과적차이.결과 179례ARAS환자중,유74례(41.34%)표현위난이공제적고혈압,96례(53.63%)반흉통,6례(3.35%)출현급성폐수종,102례(57%)반신손해.기중124례ARAS환자동시진행료신동맥초성검사,결과현시신혈류속도＞171cm/s시유최대수시자공작특정곡선(ROC)하면적,차시신동맥초성적민감성화특이성분별위86%화75%;령유23례(46지혈관)동시진행료신동맥CTA검사,신동맥CTA현시적협착혈관수다우신동맥조영[32지(69.6%) vs.26지(56.5%)],단무통계학차이(P=0.082).결론 ARAS림상표현다양,기중우이신손상、흉통화고혈압최위상견,신동맥초성진단ARAS적령민도화특이성균교고,이신동맥CTA교신동맥조영존재과도진단적경향.
