中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2013年
2期
121-126
,共6页
王松云%鲁志兵%赵劲波%江洪
王鬆雲%魯誌兵%趙勁波%江洪
왕송운%로지병%조경파%강홍
血管迷走性晕厥%硝酸甘油%异丙肾上腺素%倾斜试验%Meta分析
血管迷走性暈厥%硝痠甘油%異丙腎上腺素%傾斜試驗%Meta分析
혈관미주성훈궐%초산감유%이병신상선소%경사시험%Meta분석
目的 系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta 分析.结果 共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例.Meta分析结果示:NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性(OR=1.16,95%CI:0.90～1.50,P=0.24)、真阴性(OR=1.50,95%CI:0.74～3.03,P=0.26)以及诱发晕厥所需时间(SWD=-0.30,95%CI:-0.78～0.18,P=0.22)与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率(OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P＜0.001);NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64(95%CI:0.59～0.69)和0.59(95%CI:0.54～0.64);特异度分别为0.88(95%CI:0.81～0.93)和0.83(95%CI:0.76～0.89);曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05.结论 NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率.因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣.
目的 繫統評價硝痠甘油舌下含服傾斜試驗(NUTT)和異丙腎上腺素靜滴傾斜試驗(IUTT)診斷血管迷走性暈厥的敏感性、特異性及安全性.方法 計算機檢索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG數據庫中關于硝痠甘油舌下含服傾斜試驗(NUTT)和異丙腎上腺素靜滴傾斜試驗(IUTT)診斷血管迷走性暈厥患者的的隨機對照實驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年10月.同時手檢納入文獻的參攷文獻.按納入排除標準由兩人獨立進行RCT的篩選、資料提取和質量評價後,採用RevMan5.1及Meta-Disc1.4軟件進行Meta 分析.結果 共納入10篇RCTs,暈厥患者1054例.Meta分析結果示:NUTT診斷血管迷走性暈厥的真暘性(OR=1.16,95%CI:0.90～1.50,P=0.24)、真陰性(OR=1.50,95%CI:0.74～3.03,P=0.26)以及誘髮暈厥所需時間(SWD=-0.30,95%CI:-0.78～0.18,P=0.22)與IUTT相似,但可明顯降低不良事件髮生率(OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P＜0.001);NUTT與IUTT的靈敏度分彆為0.64(95%CI:0.59～0.69)和0.59(95%CI:0.54～0.64);特異度分彆為0.88(95%CI:0.81～0.93)和0.83(95%CI:0.76～0.89);麯線下麵積分彆為0.84和0.82;SE分彆為0.05和0.05.結論 NUTT診斷血管迷走性暈厥的靈敏度、特異度、誘髮暈厥所需時間與IUTT相噹,但可明顯降低試驗過程中的不良事件髮生率.因本研究納入的原始文獻質量偏低,影響研究結果的論證彊度,有待開展更多設計閤理、執行嚴格、多中心大樣本的高質量RCT,以求進一步驗證NUTT與IUTT診斷血管迷走性暈厥的優劣.
목적 계통평개초산감유설하함복경사시험(NUTT)화이병신상선소정적경사시험(IUTT)진단혈관미주성훈궐적민감성、특이성급안전성.방법 계산궤검색PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM화WANFANG수거고중관우초산감유설하함복경사시험(NUTT)화이병신상선소정적경사시험(IUTT)진단혈관미주성훈궐환자적적수궤대조실험(RCT),검색시한균위건고지2012년10월.동시수검납입문헌적삼고문헌.안납입배제표준유량인독립진행RCT적사선、자료제취화질량평개후,채용RevMan5.1급Meta-Disc1.4연건진행Meta 분석.결과 공납입10편RCTs,훈궐환자1054례.Meta분석결과시:NUTT진단혈관미주성훈궐적진양성(OR=1.16,95%CI:0.90～1.50,P=0.24)、진음성(OR=1.50,95%CI:0.74～3.03,P=0.26)이급유발훈궐소수시간(SWD=-0.30,95%CI:-0.78～0.18,P=0.22)여IUTT상사,단가명현강저불량사건발생솔(OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P＜0.001);NUTT여IUTT적령민도분별위0.64(95%CI:0.59～0.69)화0.59(95%CI:0.54～0.64);특이도분별위0.88(95%CI:0.81～0.93)화0.83(95%CI:0.76～0.89);곡선하면적분별위0.84화0.82;SE분별위0.05화0.05.결론 NUTT진단혈관미주성훈궐적령민도、특이도、유발훈궐소수시간여IUTT상당,단가명현강저시험과정중적불량사건발생솔.인본연구납입적원시문헌질량편저,영향연구결과적론증강도,유대개전경다설계합리、집행엄격、다중심대양본적고질량RCT,이구진일보험증NUTT여IUTT진단혈관미주성훈궐적우렬.
