创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2013年
3期
240-243
,共4页
孙士锦%李陈成%李英才%王韬%谭浩%姚元章%张连阳
孫士錦%李陳成%李英纔%王韜%譚浩%姚元章%張連暘
손사금%리진성%리영재%왕도%담호%요원장%장련양
腹腔间隙综合征%腹腔扩容术%创伤%负压封闭技术%减压
腹腔間隙綜閤徵%腹腔擴容術%創傷%負壓封閉技術%減壓
복강간극종합정%복강확용술%창상%부압봉폐기술%감압
目的 探讨腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征的效果.方法 回顾性分析了2007年11月~2012年3月我院创伤中心收治的22例严重创伤患者(腹内高压6例、腹腔间隙综合征16例)的临床资料和腹腔扩容术的治疗结果.所有患者均接受腹腔扩容术治疗,首先探查全腹腔,控制活动性出血及感染源等;然后将大网膜平铺于切口下方,根据切口大小将2~3块Vacuseal材料置于大网膜表面,四周与前鞘、白线或皮肤缝合,引流管维持60~80mmHg的持续负压,7~14d后通过Ⅱ期缝合行确定性腹壁重建.结果本组22例救治成功16例(成功率72.73%);死亡6例(27.27%),4例死于多器官功能衰竭(MODS),1例死于严重颅脑损伤所致脑疝,1例吸毒、结肠脾曲刀刺伤术后转入患者放弃治疗.22例手术患者手术前后膀胱压值间差别有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔扩容术不仅保护腹腔内容物,便于再次探查手术,更利于清除腹腔积液并计量,减轻腹腔组织水肿,控制感染,逆转组织水肿并帮助皮肤和筋膜靠拢,利于后期关闭筋膜和腹壁,对于防治创伤后腹腔间隙综合征(ACS)的效果显著,值得临床广泛应用.
目的 探討腹腔擴容術防治創傷後腹腔間隙綜閤徵的效果.方法 迴顧性分析瞭2007年11月~2012年3月我院創傷中心收治的22例嚴重創傷患者(腹內高壓6例、腹腔間隙綜閤徵16例)的臨床資料和腹腔擴容術的治療結果.所有患者均接受腹腔擴容術治療,首先探查全腹腔,控製活動性齣血及感染源等;然後將大網膜平鋪于切口下方,根據切口大小將2~3塊Vacuseal材料置于大網膜錶麵,四週與前鞘、白線或皮膚縫閤,引流管維持60~80mmHg的持續負壓,7~14d後通過Ⅱ期縫閤行確定性腹壁重建.結果本組22例救治成功16例(成功率72.73%);死亡6例(27.27%),4例死于多器官功能衰竭(MODS),1例死于嚴重顱腦損傷所緻腦疝,1例吸毒、結腸脾麯刀刺傷術後轉入患者放棄治療.22例手術患者手術前後膀胱壓值間差彆有統計學意義(P<0.01).結論 腹腔擴容術不僅保護腹腔內容物,便于再次探查手術,更利于清除腹腔積液併計量,減輕腹腔組織水腫,控製感染,逆轉組織水腫併幫助皮膚和觔膜靠攏,利于後期關閉觔膜和腹壁,對于防治創傷後腹腔間隙綜閤徵(ACS)的效果顯著,值得臨床廣汎應用.
목적 탐토복강확용술방치창상후복강간극종합정적효과.방법 회고성분석료2007년11월~2012년3월아원창상중심수치적22례엄중창상환자(복내고압6례、복강간극종합정16례)적림상자료화복강확용술적치료결과.소유환자균접수복강확용술치료,수선탐사전복강,공제활동성출혈급감염원등;연후장대망막평포우절구하방,근거절구대소장2~3괴Vacuseal재료치우대망막표면,사주여전초、백선혹피부봉합,인류관유지60~80mmHg적지속부압,7~14d후통과Ⅱ기봉합행학정성복벽중건.결과본조22례구치성공16례(성공솔72.73%);사망6례(27.27%),4례사우다기관공능쇠갈(MODS),1례사우엄중로뇌손상소치뇌산,1례흡독、결장비곡도자상술후전입환자방기치료.22례수술환자수술전후방광압치간차별유통계학의의(P<0.01).결론 복강확용술불부보호복강내용물,편우재차탐사수술,경리우청제복강적액병계량,감경복강조직수종,공제감염,역전조직수종병방조피부화근막고롱,리우후기관폐근막화복벽,대우방치창상후복강간극종합정(ACS)적효과현저,치득림상엄범응용.
