创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2013年
3期
216-219
,共4页
周炎%瞿新丛%易成腊%代磊%方祖怡%刘祥%潘晓辉%丰峰
週炎%瞿新叢%易成臘%代磊%方祖怡%劉祥%潘曉輝%豐峰
주염%구신총%역성석%대뢰%방조이%류상%반효휘%봉봉
髋臼骨折%髋关节%脱位%内固定%并发症
髖臼骨摺%髖關節%脫位%內固定%併髮癥
관구골절%관관절%탈위%내고정%병발증
目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后早、中期并发症的关系.方法 2006年1月~2009年6月收治的55例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者.髋臼后壁骨折按Letournel分类,典型后壁骨折30例,后上骨折15例,后下骨折10例.受伤至就诊时间平均为8h(0.5~14h),至手术内固定时间平均为7d(3~11d).回顾诊疗经过,并对术后早、中期并发症进行分析.结果 55例随访28~36个月(平均32个月).1例合并胫骨近端骨折患者髋关节闭合整复过程中发生腘血管损伤;8例于内固定术前CT检查发现股骨头仍处于后脱位状态,术后12~25个月(平均16.5个月)均出现股骨头囊性变;12例出现髋关节异位骨化.依据Matta髋臼骨折复位标准,优32例,良19例,可3例,差1例;优良率92.7%.按Matta改良的Merle d' Aubigne和Postel髋关节功能评分系统评价,优25例,良17例,可8例,差5例;优良率为76.4%.结论 术前髋关节漏诊、骨牵引体位不当以及闭合整复操作中对股骨头复位误判是诊疗失误的主要原因.延迟复位增加了术后早中期股骨头缺血性改变及异位骨化发生率.
目的 探討髖臼後壁骨摺伴髖關節後脫位診療過程中失誤原因及與術後早、中期併髮癥的關繫.方法 2006年1月~2009年6月收治的55例髖臼後壁骨摺伴髖關節後脫位患者.髖臼後壁骨摺按Letournel分類,典型後壁骨摺30例,後上骨摺15例,後下骨摺10例.受傷至就診時間平均為8h(0.5~14h),至手術內固定時間平均為7d(3~11d).迴顧診療經過,併對術後早、中期併髮癥進行分析.結果 55例隨訪28~36箇月(平均32箇月).1例閤併脛骨近耑骨摺患者髖關節閉閤整複過程中髮生腘血管損傷;8例于內固定術前CT檢查髮現股骨頭仍處于後脫位狀態,術後12~25箇月(平均16.5箇月)均齣現股骨頭囊性變;12例齣現髖關節異位骨化.依據Matta髖臼骨摺複位標準,優32例,良19例,可3例,差1例;優良率92.7%.按Matta改良的Merle d' Aubigne和Postel髖關節功能評分繫統評價,優25例,良17例,可8例,差5例;優良率為76.4%.結論 術前髖關節漏診、骨牽引體位不噹以及閉閤整複操作中對股骨頭複位誤判是診療失誤的主要原因.延遲複位增加瞭術後早中期股骨頭缺血性改變及異位骨化髮生率.
목적 탐토관구후벽골절반관관절후탈위진료과정중실오원인급여술후조、중기병발증적관계.방법 2006년1월~2009년6월수치적55례관구후벽골절반관관절후탈위환자.관구후벽골절안Letournel분류,전형후벽골절30례,후상골절15례,후하골절10례.수상지취진시간평균위8h(0.5~14h),지수술내고정시간평균위7d(3~11d).회고진료경과,병대술후조、중기병발증진행분석.결과 55례수방28~36개월(평균32개월).1례합병경골근단골절환자관관절폐합정복과정중발생객혈관손상;8례우내고정술전CT검사발현고골두잉처우후탈위상태,술후12~25개월(평균16.5개월)균출현고골두낭성변;12례출현관관절이위골화.의거Matta관구골절복위표준,우32례,량19례,가3례,차1례;우량솔92.7%.안Matta개량적Merle d' Aubigne화Postel관관절공능평분계통평개,우25례,량17례,가8례,차5례;우량솔위76.4%.결론 술전관관절루진、골견인체위불당이급폐합정복조작중대고골두복위오판시진료실오적주요원인.연지복위증가료술후조중기고골두결혈성개변급이위골화발생솔.
