器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2013年
1期
41-43,49
,共4页
王娴静%陈蕾%赛亚%朱趁红%董秀娟%赵晓武
王嫻靜%陳蕾%賽亞%硃趁紅%董秀娟%趙曉武
왕한정%진뢰%새아%주진홍%동수연%조효무
阵发性睡眠性血红蛋白尿%造血干细胞移植%清髓%预处理
陣髮性睡眠性血紅蛋白尿%造血榦細胞移植%清髓%預處理
진발성수면성혈홍단백뇨%조혈간세포이식%청수%예처리
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)合并再生障碍性贫血的疗效.方法 回顾性分析1例女性PNH合并再生障碍性贫血成功进行allo-HSCT病例的临床资料,患者经药物治疗无效后行allo-HSCT.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术前采用清髓性预处理方案.供者为其胞弟,分两次采得单个核细胞数7.8×108/kg、6.9×108/kg并输入患者体内.观察术后疗效,及复习相关文献.结果 allo-HSCT术后30 d,骨髓象示增生活跃.术后36 d,血常规示血红蛋白 110 g/L,白细胞 5.54×109/L,血小板 171×109/L.术后40 d,蔗糖溶血试验、酸溶血试验均阴性;采用流式细胞术检测的红细胞、中性粒细胞的细胞膜上CD55、CD59表达均在正常范围.术后30 d,受者原女性染色体变为46,XY[11];术后132 d,受者ABO血型由B型转为O型(供者型),表明移植成功.受者未出现急性移植物抗宿主病(aGVHD).术后60 d出现眼干、分泌物增多等症状,加用甲泼尼龙治疗后好转.随访10个月,血常规、骨髓象、CD55及CD59测定均正常,肝、肾功能正常,受者健康生存.结论 难治性PNH可考虑行allo-HSCT治疗予以根治.
目的 探討異基因造血榦細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治療陣髮性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)閤併再生障礙性貧血的療效.方法 迴顧性分析1例女性PNH閤併再生障礙性貧血成功進行allo-HSCT病例的臨床資料,患者經藥物治療無效後行allo-HSCT.患者籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.術前採用清髓性預處理方案.供者為其胞弟,分兩次採得單箇覈細胞數7.8×108/kg、6.9×108/kg併輸入患者體內.觀察術後療效,及複習相關文獻.結果 allo-HSCT術後30 d,骨髓象示增生活躍.術後36 d,血常規示血紅蛋白 110 g/L,白細胞 5.54×109/L,血小闆 171×109/L.術後40 d,蔗糖溶血試驗、痠溶血試驗均陰性;採用流式細胞術檢測的紅細胞、中性粒細胞的細胞膜上CD55、CD59錶達均在正常範圍.術後30 d,受者原女性染色體變為46,XY[11];術後132 d,受者ABO血型由B型轉為O型(供者型),錶明移植成功.受者未齣現急性移植物抗宿主病(aGVHD).術後60 d齣現眼榦、分泌物增多等癥狀,加用甲潑尼龍治療後好轉.隨訪10箇月,血常規、骨髓象、CD55及CD59測定均正常,肝、腎功能正常,受者健康生存.結論 難治性PNH可攷慮行allo-HSCT治療予以根治.
목적 탐토이기인조혈간세포이식(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)치료진발성수면성혈홍단백뇨(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)합병재생장애성빈혈적료효.방법 회고성분석1례녀성PNH합병재생장애성빈혈성공진행allo-HSCT병례적림상자료,환자경약물치료무효후행allo-HSCT.환자첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.술전채용청수성예처리방안.공자위기포제,분량차채득단개핵세포수7.8×108/kg、6.9×108/kg병수입환자체내.관찰술후료효,급복습상관문헌.결과 allo-HSCT술후30 d,골수상시증생활약.술후36 d,혈상규시혈홍단백 110 g/L,백세포 5.54×109/L,혈소판 171×109/L.술후40 d,자당용혈시험、산용혈시험균음성;채용류식세포술검측적홍세포、중성립세포적세포막상CD55、CD59표체균재정상범위.술후30 d,수자원녀성염색체변위46,XY[11];술후132 d,수자ABO혈형유B형전위O형(공자형),표명이식성공.수자미출현급성이식물항숙주병(aGVHD).술후60 d출현안간、분비물증다등증상,가용갑발니룡치료후호전.수방10개월,혈상규、골수상、CD55급CD59측정균정상,간、신공능정상,수자건강생존.결론 난치성PNH가고필행allo-HSCT치료여이근치.
