CAJ | 학술논문

[目的]评价基于肾肿瘤影像解剖特征的RENAL评分系统临床应用的稳定性,并探讨该评分系统与局限性肾肿瘤患者术式选择的相关性.[方法]回顾性分析2011年8月至2012年8月共225例在解放军总医院行手术治疗的局限性肾肿瘤患者的术前CT及临床资料,由三名影像科医师采用RENAL评分系统分别进行总分和R(最大径)、E(外生性/内生性)、N(与肾窦的距离)、A(腹/背侧)、L(沿肾纵轴的关系)和h(是否与肾蒂血管接触)各变量评分,采用统计学方法比较三名观察者评分的一致性.依据总评分将患者分为为低、中、高分三组;根据术式分为根治术和部分切除术;分析总分及各变量分值与手术方式选择的相关性.[结果]三名观察者的总分评分及各变量分值一致率均达90％以上(P＜0.001).RENAL评分高低与术式选择相关,采用后腹腔镜下肾部分切除术式患者的总分低于后腹腔镜肾根治切除术式的患者(P＜ 0.001).患者年龄和评分项目R、N、L、h与术式选择相关;R、N、L得分越高,肿瘤与肾蒂血管(h)有接触,越倾向于采用后腹腔镜肾根治切除术式,反之,则倾向于采用后腹腔镜下肾部分切除术式(P值分别为0.000,0.034,0.034和0.012).而评分项目E、A和患者的性别、肿瘤的患侧均与术式选择无相关性(P＞0.05).[结论]基于肾肿瘤影像解剖特征的RENAL评分系统稳定性良好,评分高低与手术方式有显著相关性.
[목적]평개기우신종류영상해부특정적RENAL평분계통림상응용적은정성,병탐토해평분계통여국한성신종류환자술식선택적상관성.[방법]회고성분석2011년8월지2012년8월공225례재해방군총의원행수술치료적국한성신종류환자적술전CT급림상자료,유삼명영상과의사채용RENAL평분계통분별진행총분화R(최대경)、E(외생성/내생성)、N(여신두적거리)、A(복/배측)、L(연신종축적관계)화h(시부여신체혈관접촉)각변량평분,채용통계학방법비교삼명관찰자평분적일치성.의거총평분장환자분위위저、중、고분삼조;근거술식분위근치술화부분절제술;분석총분급각변량분치여수술방식선택적상관성.[결과]삼명관찰자적총분평분급각변량분치일치솔균체90％이상(P＜0.001).RENAL평분고저여술식선택상관,채용후복강경하신부분절제술식환자적총분저우후복강경신근치절제술식적환자(P＜ 0.001).환자년령화평분항목R、N、L、h여술식선택상관;R、N、L득분월고,종류여신체혈관(h)유접촉,월경향우채용후복강경신근치절제술식,반지,칙경향우채용후복강경하신부분절제술식(P치분별위0.000,0.034,0.034화0.012).이평분항목E、A화환자적성별、종류적환측균여술식선택무상관성(P＞0.05).[결론]기우신종류영상해부특정적RENAL평분계통은정성량호,평분고저여수술방식유현저상관성.