CAJ | 학술논문

目的:观察中医药联合化疗对多发性骨髓瘤肾病患者生存质量的影响及安全性.方法:选择本院经临床、骨髓穿刺明确诊断的多发性骨髓瘤患者67例,将其中各种临床资料完整的多发性骨髓瘤伴肾损害患者36例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各18例.对照组采用TD方案(沙利杜胺、泼尼松)及VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)化疗,对于肾功能衰竭者先进行血液透析治疗,改善肾功能后再进行化疗,同时给予充分输液、碱化尿液、纠正高钙、降血尿酸、防治感染等治疗.治疗组在对照组治疗基础上采用中医辨证论治,其中瘀热阻络证治宜补益肝肾、活血通络,给予芍药二白汤(赤芍、白芍、桃仁、制枸杞子、炒续断、补骨脂、白花蛇舌草、鸡血藤、白英、徐长卿、炒桑枝、川石斛、胆南星、炒谷芽);气阴两虚证治宜益气养阴、补益肝肾,给予黄芪枸杞汤(黄芪、北沙参、枸杞子、续断、生地黄、熟地黄、川石斛、麦冬、补骨脂、白蒺藜);热毒炽盛证治宜清营泄热、凉血解毒,给予凉血解毒汤[鲜生地黄、鲜白茅根(去芯)、凉膈散(包煎)、全瓜蒌、炒牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、大青叶、知母、人中黄].每日1剂,水煎服.两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组治疗后一般状况(骨痛、头晕、耳鸣、腰膝酸软、肢体麻木、出血)的改善明显优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后化疗不良反应(恶心呕吐、腹胀、便秘、饮食不振、口干、睡眠不佳)的发生率均明显少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后生活状态指标(疼痛、食欲、精神)的改善明显优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药治疗联合化疗治疗多发性骨髓瘤可减低单纯化疗的毒副作用,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量,促进化疗后的恢复. 目的:觀察中醫藥聯閤化療對多髮性骨髓瘤腎病患者生存質量的影響及安全性.方法:選擇本院經臨床、骨髓穿刺明確診斷的多髮性骨髓瘤患者67例,將其中各種臨床資料完整的多髮性骨髓瘤伴腎損害患者36例按隨機數字錶法隨機分為治療組和對照組各18例.對照組採用TD方案(沙利杜胺、潑尼鬆)及VAD方案(長春新堿、阿黴素、地塞米鬆)化療,對于腎功能衰竭者先進行血液透析治療,改善腎功能後再進行化療,同時給予充分輸液、堿化尿液、糾正高鈣、降血尿痠、防治感染等治療.治療組在對照組治療基礎上採用中醫辨證論治,其中瘀熱阻絡證治宜補益肝腎、活血通絡,給予芍藥二白湯(赤芍、白芍、桃仁、製枸杞子、炒續斷、補骨脂、白花蛇舌草、鷄血籐、白英、徐長卿、炒桑枝、川石斛、膽南星、炒穀芽);氣陰兩虛證治宜益氣養陰、補益肝腎,給予黃芪枸杞湯(黃芪、北沙參、枸杞子、續斷、生地黃、熟地黃、川石斛、麥鼕、補骨脂、白蒺藜);熱毒熾盛證治宜清營洩熱、涼血解毒,給予涼血解毒湯[鮮生地黃、鮮白茅根(去芯)、涼膈散(包煎)、全瓜蔞、炒牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、大青葉、知母、人中黃].每日1劑,水煎服.兩組均以4週為1箇療程,治療3箇療程.結果:治療組治療後一般狀況(骨痛、頭暈、耳鳴、腰膝痠軟、肢體痳木、齣血)的改善明顯優于對照組,差彆具有統計學意義(P＜0.05,P＜0.01);治療組治療後化療不良反應(噁心嘔吐、腹脹、便祕、飲食不振、口榦、睡眠不佳)的髮生率均明顯少于對照組,差彆有統計學意義(P＜0.05,P＜0.01);治療組治療後生活狀態指標(疼痛、食欲、精神)的改善明顯優于對照組,差彆具有統計學意義(P＜0.05).結論:中醫藥治療聯閤化療治療多髮性骨髓瘤可減低單純化療的毒副作用,提高患者對化療的耐受性,改善患者的生活質量,促進化療後的恢複.
목적:관찰중의약연합화료대다발성골수류신병환자생존질량적영향급안전성.방법:선택본원경림상、골수천자명학진단적다발성골수류환자67례,장기중각충림상자료완정적다발성골수류반신손해환자36례안수궤수자표법수궤분위치료조화대조조각18례.대조조채용TD방안(사리두알、발니송)급VAD방안(장춘신감、아매소、지새미송)화료,대우신공능쇠갈자선진행혈액투석치료,개선신공능후재진행화료,동시급여충분수액、감화뇨액、규정고개、강혈뇨산、방치감염등치료.치료조재대조조치료기출상채용중의변증론치,기중어열조락증치의보익간신、활혈통락,급여작약이백탕(적작、백작、도인、제구기자、초속단、보골지、백화사설초、계혈등、백영、서장경、초상지、천석곡、담남성、초곡아);기음량허증치의익기양음、보익간신,급여황기구기탕(황기、북사삼、구기자、속단、생지황、숙지황、천석곡、맥동、보골지、백질려);열독치성증치의청영설열、량혈해독,급여량혈해독탕[선생지황、선백모근(거심)、량격산(포전)、전과루、초모단피、적작、금은화、련교、대청협、지모、인중황].매일1제,수전복.량조균이4주위1개료정,치료3개료정.결과:치료조치료후일반상황(골통、두훈、이명、요슬산연、지체마목、출혈)적개선명현우우대조조,차별구유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01);치료조치료후화료불량반응(악심구토、복창、편비、음식불진、구간、수면불가)적발생솔균명현소우대조조,차별유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01);치료조치료후생활상태지표(동통、식욕、정신)적개선명현우우대조조,차별구유통계학의의(P＜0.05).결론:중의약치료연합화료치료다발성골수류가감저단순화료적독부작용,제고환자대화료적내수성,개선환자적생활질량,촉진화료후적회복.