广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
7期
1107-1109
,共3页
促性腺激素释放激素类似物%子宫内膜异位症%反向添加疗法
促性腺激素釋放激素類似物%子宮內膜異位癥%反嚮添加療法
촉성선격소석방격소유사물%자궁내막이위증%반향첨가요법
目的 观察不同时机启动反向添加疗法对促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMs)疗效与不良反应的影响.方法 80例术前症状为盆腔疼痛等痛症的EMs患者经腹腔镜手术分级、治疗后进行GnRHa治疗,其中A组35例在皮下注射醋酸亮丙瑞林微球后满6周时开始反向添加治疗(每天口服替勃龙1.25 mg),B组45例在第4次注射时开始启动同样的反向添加治疗.观察比较两组患者治疗期间血清雌二醇(E2)变化、治疗前后腰椎骨L1~4骨密度变化、治疗期间绝经期症状发生率、治疗结束时EMs症状缓解情况.随访患者至治疗后1年,观察两组患者EMs复发情况.结果 A、B两组患者在注射GnRHa后血清E2浓度均明显下降至绝经期水平,在开始反向添加治疗后,E2水平上升至30 pg/mL左右,且保持平稳.A、B两组患者EMs症状均显著改善,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05).A组患者各绝经期症状发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者腰椎骨密度均有明显下降(P<0.05),但A组患者骨量丢失的比例明显小于B组(P<0.05).A组患者治疗后1年内有1例复发,B组患者没有复发病例,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在GnRHa疗程满6周时启动反向添加治疗,不影响治疗效果,有利于减轻相关不良反应.
目的 觀察不同時機啟動反嚮添加療法對促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療子宮內膜異位癥(EMs)療效與不良反應的影響.方法 80例術前癥狀為盆腔疼痛等痛癥的EMs患者經腹腔鏡手術分級、治療後進行GnRHa治療,其中A組35例在皮下註射醋痠亮丙瑞林微毬後滿6週時開始反嚮添加治療(每天口服替勃龍1.25 mg),B組45例在第4次註射時開始啟動同樣的反嚮添加治療.觀察比較兩組患者治療期間血清雌二醇(E2)變化、治療前後腰椎骨L1~4骨密度變化、治療期間絕經期癥狀髮生率、治療結束時EMs癥狀緩解情況.隨訪患者至治療後1年,觀察兩組患者EMs複髮情況.結果 A、B兩組患者在註射GnRHa後血清E2濃度均明顯下降至絕經期水平,在開始反嚮添加治療後,E2水平上升至30 pg/mL左右,且保持平穩.A、B兩組患者EMs癥狀均顯著改善,兩組患者療效差異無統計學意義(P>0.05).A組患者各絕經期癥狀髮生率均低于B組,差異均有統計學意義(P<0.05).兩組患者腰椎骨密度均有明顯下降(P<0.05),但A組患者骨量丟失的比例明顯小于B組(P<0.05).A組患者治療後1年內有1例複髮,B組患者沒有複髮病例,兩組患者複髮率比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論 在GnRHa療程滿6週時啟動反嚮添加治療,不影響治療效果,有利于減輕相關不良反應.
목적 관찰불동시궤계동반향첨가요법대촉성선격소석방격소유사물(GnRHa)치료자궁내막이위증(EMs)료효여불량반응적영향.방법 80례술전증상위분강동통등통증적EMs환자경복강경수술분급、치료후진행GnRHa치료,기중A조35례재피하주사작산량병서림미구후만6주시개시반향첨가치료(매천구복체발룡1.25 mg),B조45례재제4차주사시개시계동동양적반향첨가치료.관찰비교량조환자치료기간혈청자이순(E2)변화、치료전후요추골L1~4골밀도변화、치료기간절경기증상발생솔、치료결속시EMs증상완해정황.수방환자지치료후1년,관찰량조환자EMs복발정황.결과 A、B량조환자재주사GnRHa후혈청E2농도균명현하강지절경기수평,재개시반향첨가치료후,E2수평상승지30 pg/mL좌우,차보지평은.A、B량조환자EMs증상균현저개선,량조환자료효차이무통계학의의(P>0.05).A조환자각절경기증상발생솔균저우B조,차이균유통계학의의(P<0.05).량조환자요추골밀도균유명현하강(P<0.05),단A조환자골량주실적비례명현소우B조(P<0.05).A조환자치료후1년내유1례복발,B조환자몰유복발병례,량조환자복발솔비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 재GnRHa료정만6주시계동반향첨가치료,불영향치료효과,유리우감경상관불량반응.
