CAJ | 학술논문

目的探讨降钙素原(PCT)在早期诊断高龄危重患者念珠菌败血症中的作用.方法回顾性分析80例次确诊败血症(非中性粒细胞减少或缺乏)患者的临床资料,根据血培养结果将患者分为念珠菌败血症组(真菌组)16例次和细菌败血症组(细菌组)64例次,分析两组患者的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平之间的关系.结果真菌组PCT水平低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05),其中真菌组PCT<2 ng/mL患者10例次(10/16),无一例次超过10 ng/mL;两组患者CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05).受试工作者特征曲线(ROC曲线)分析显示,PCT能够鉴别细菌或真菌败血症,ROC曲线下面积为0.922;PCT水平≥6.20 ng/mL可排除真菌败血症引起的全身性感染,敏感性为93.8%,特异性为67.2%,阳性预测值为41.7%,阴性预测值为97.7%.结论非中性粒细胞减少或缺乏的高龄危重患者,PCT水平明显升高(>10 ng/mL)提示真菌败血症的可能性不大,轻-中度升高的PCT数值或许可以作为真菌血症的独立预测因素.
목적 탐토강개소원(PCT)재조기진단고령위중환자념주균패혈증중적작용.방법 회고성분석80례차학진패혈증(비중성립세포감소혹결핍)환자적림상자료,근거혈배양결과장환자분위념주균패혈증조(진균조)16례차화세균패혈증조(세균조)64례차,분석량조환자적혈청PCT、C반응단백(CRP)화백세포계수(WBC)수평지간적관계.결과 진균조PCT수평저우세균조,차이유통계학의의(P<0.05),기중진균조PCT<2 ng/mL환자10례차(10/16),무일례차초과10 ng/mL;량조환자CRP、WBC수평차이무통계학의의(P>0.05).수시공작자특정곡선(ROC곡선)분석현시,PCT능구감별세균혹진균패혈증,ROC곡선하면적위0.922;PCT수평≥6.20 ng/mL가배제진균패혈증인기적전신성감염,민감성위93.8%,특이성위67.2%,양성예측치위41.7%,음성예측치위97.7%.결론 비중성립세포감소혹결핍적고령위중환자,PCT수평명현승고(>10 ng/mL)제시진균패혈증적가능성불대,경-중도승고적PCT수치혹허가이작위진균혈증적독립예측인소.