广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
1266-1268
,共3页
洪彬源%陈桂纯%赖晓红%张文旋%刘洪珍%杨承祥
洪彬源%陳桂純%賴曉紅%張文鏇%劉洪珍%楊承祥
홍빈원%진계순%뢰효홍%장문선%류홍진%양승상
舒芬太尼%肝癌根治术%自控镇痛%不良反应%有效浓度
舒芬太尼%肝癌根治術%自控鎮痛%不良反應%有效濃度
서분태니%간암근치술%자공진통%불량반응%유효농도
目的 探讨不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及安全有效浓度.方法 选择80例肝癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组,每组20例,Ⅰ组为对照组,予芬太尼2 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为枸橼酸芬太尼2 μg/kg;Ⅱ组予舒芬太尼0.017 5 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅲ组予舒芬太尼0.02 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅳ组予舒芬太尼0.022 5 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg/kg.用视觉模拟评分法对术后1、2、4、8、12、24、36 及48 h进行静止和活动疼痛评分,同时观察并记录各组患者术中麻醉时间、手术时间、术中补液量、尿量、出血量和术后镇痛的不良反应,均由同一麻醉医生在不知道具体镇痛方式情况下进行.结果 与Ⅰ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组术后疼痛程度明显减轻(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组在术后8、12、24、36 h 疼痛程度明显减轻(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组不良反应总例数明显比 Ⅰ组减少(P<0.01),Ⅳ组有1例患者出现嗜睡、呼吸困难.结论 浓度为0.02 μg/(kg· mL)的舒芬太尼镇痛效果好,不良反应最少,是术后PCIA的最佳有效浓度.
目的 探討不同濃度舒芬太尼用于肝癌根治術後靜脈自控鎮痛(PCIA)的鎮痛效果、不良反應及安全有效濃度.方法 選擇80例肝癌根治術患者,ASAⅠ～Ⅱ級,分為4組,每組20例,Ⅰ組為對照組,予芬太尼2 μg/(kg· mL)+生理鹽水至100 mL,負荷量為枸櫞痠芬太尼2 μg/kg;Ⅱ組予舒芬太尼0.017 5 μg/(kg· mL)+生理鹽水至100 mL,負荷量為舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅲ組予舒芬太尼0.02 μg/(kg· mL)+生理鹽水至100 mL,負荷量為舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅳ組予舒芬太尼0.022 5 μg/(kg· mL)+生理鹽水至100 mL,負荷量為舒芬太尼0.2 μg/kg.用視覺模擬評分法對術後1、2、4、8、12、24、36 及48 h進行靜止和活動疼痛評分,同時觀察併記錄各組患者術中痳醉時間、手術時間、術中補液量、尿量、齣血量和術後鎮痛的不良反應,均由同一痳醉醫生在不知道具體鎮痛方式情況下進行.結果 與Ⅰ組比較,Ⅲ組和Ⅳ組術後疼痛程度明顯減輕(P<0.05,P<0.01),Ⅱ組在術後8、12、24、36 h 疼痛程度明顯減輕(P<0.05),與Ⅱ組比較,Ⅲ組和Ⅳ組疼痛程度明顯減輕,差異有統計學意義(P<0.05);Ⅲ組與Ⅳ組比較差異無統計學意義(P>0.05).Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組不良反應總例數明顯比 Ⅰ組減少(P<0.01),Ⅳ組有1例患者齣現嗜睡、呼吸睏難.結論 濃度為0.02 μg/(kg· mL)的舒芬太尼鎮痛效果好,不良反應最少,是術後PCIA的最佳有效濃度.
목적 탐토불동농도서분태니용우간암근치술후정맥자공진통(PCIA)적진통효과、불량반응급안전유효농도.방법 선택80례간암근치술환자,ASAⅠ～Ⅱ급,분위4조,매조20례,Ⅰ조위대조조,여분태니2 μg/(kg· mL)+생리염수지100 mL,부하량위구연산분태니2 μg/kg;Ⅱ조여서분태니0.017 5 μg/(kg· mL)+생리염수지100 mL,부하량위서분태니0.2 μg /kg;Ⅲ조여서분태니0.02 μg/(kg· mL)+생리염수지100 mL,부하량위서분태니0.2 μg /kg;Ⅳ조여서분태니0.022 5 μg/(kg· mL)+생리염수지100 mL,부하량위서분태니0.2 μg/kg.용시각모의평분법대술후1、2、4、8、12、24、36 급48 h진행정지화활동동통평분,동시관찰병기록각조환자술중마취시간、수술시간、술중보액량、뇨량、출혈량화술후진통적불량반응,균유동일마취의생재불지도구체진통방식정황하진행.결과 여Ⅰ조비교,Ⅲ조화Ⅳ조술후동통정도명현감경(P<0.05,P<0.01),Ⅱ조재술후8、12、24、36 h 동통정도명현감경(P<0.05),여Ⅱ조비교,Ⅲ조화Ⅳ조동통정도명현감경,차이유통계학의의(P<0.05);Ⅲ조여Ⅳ조비교차이무통계학의의(P>0.05).Ⅱ조、Ⅲ조화Ⅳ조불량반응총례수명현비 Ⅰ조감소(P<0.01),Ⅳ조유1례환자출현기수、호흡곤난.결론 농도위0.02 μg/(kg· mL)적서분태니진통효과호,불량반응최소,시술후PCIA적최가유효농도.
