广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
1197-1200
,共4页
蓝岚%张朝群%古妙宁%欧阳葆怡%叶靖
藍嵐%張朝群%古妙寧%歐暘葆怡%葉靖
람람%장조군%고묘저%구양보이%협정
单肺通气%支气管肺泡灌洗液%肿瘤坏死因子-α%白细胞介素-8%胸科手术
單肺通氣%支氣管肺泡灌洗液%腫瘤壞死因子-α%白細胞介素-8%胸科手術
단폐통기%지기관폐포관세액%종류배사인자-α%백세포개소-8%흉과수술
目的 观察不同单肺通气时程对食管癌手术患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 选择左侧开胸食管癌和肺癌根治术患者36例为单肺通气组,按单肺通气时间分为:O1组(＜1.5 h)、O2组(2.0～2.5 h)、O3组(3.0～3.5 h),每组12例;选择非胸科手术患者为对照组,每组12例,通气时间为3.0～3.5 h.观察各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术结束前(T3)、术后24 h(T4)的HR、MAP、SpO2、CVP、Ppeak、PETCO2、血气分析值以及T2～T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8的变化.结果 HR、MAP、SpO2、PETCO2、MV、VT以及血气分析值在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,PaO2在T2～T4、SaO2在T2和T3时显著升高(P<0.01).在T3时点,O1～O3组的左右肺TNF-α和IL-8值、对照组的右肺TNF-α和IL-8值均比T2时点升高(P<0.05);O2组左肺TNF-α、O1～O3组左肺IL-8值均比右肺高(P<0.05).结论 不同单肺通气时程对患者术中、术后24 h 的血流动力学、血气值无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α、IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,萎陷肺比通气肺明显,以单肺通气超过3 h 最显著.
目的 觀察不同單肺通氣時程對食管癌手術患者支氣管肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-8(IL-8)的影響.方法 選擇左側開胸食管癌和肺癌根治術患者36例為單肺通氣組,按單肺通氣時間分為:O1組(＜1.5 h)、O2組(2.0～2.5 h)、O3組(3.0～3.5 h),每組12例;選擇非胸科手術患者為對照組,每組12例,通氣時間為3.0～3.5 h.觀察各組患者在痳醉前(T1)、痳醉後(T2)、手術結束前(T3)、術後24 h(T4)的HR、MAP、SpO2、CVP、Ppeak、PETCO2、血氣分析值以及T2～T3時肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8的變化.結果 HR、MAP、SpO2、PETCO2、MV、VT以及血氣分析值在各組間比較差異無統計學意義(P>0.05).與T1時比較,PaO2在T2～T4、SaO2在T2和T3時顯著升高(P<0.01).在T3時點,O1～O3組的左右肺TNF-α和IL-8值、對照組的右肺TNF-α和IL-8值均比T2時點升高(P<0.05);O2組左肺TNF-α、O1～O3組左肺IL-8值均比右肺高(P<0.05).結論 不同單肺通氣時程對患者術中、術後24 h 的血流動力學、血氣值無顯著影響,但肺泡灌洗液TNF-α、IL-8濃度隨著單肺通氣時間延長而增加,萎陷肺比通氣肺明顯,以單肺通氣超過3 h 最顯著.
목적 관찰불동단폐통기시정대식관암수술환자지기관폐포관세액중종류배사인자-α(TNF-α)화백세포개소-8(IL-8)적영향.방법 선택좌측개흉식관암화폐암근치술환자36례위단폐통기조,안단폐통기시간분위:O1조(＜1.5 h)、O2조(2.0～2.5 h)、O3조(3.0～3.5 h),매조12례;선택비흉과수술환자위대조조,매조12례,통기시간위3.0～3.5 h.관찰각조환자재마취전(T1)、마취후(T2)、수술결속전(T3)、술후24 h(T4)적HR、MAP、SpO2、CVP、Ppeak、PETCO2、혈기분석치이급T2～T3시폐포관세액중TNF-α화IL-8적변화.결과 HR、MAP、SpO2、PETCO2、MV、VT이급혈기분석치재각조간비교차이무통계학의의(P>0.05).여T1시비교,PaO2재T2～T4、SaO2재T2화T3시현저승고(P<0.01).재T3시점,O1～O3조적좌우폐TNF-α화IL-8치、대조조적우폐TNF-α화IL-8치균비T2시점승고(P<0.05);O2조좌폐TNF-α、O1～O3조좌폐IL-8치균비우폐고(P<0.05).결론 불동단폐통기시정대환자술중、술후24 h 적혈류동역학、혈기치무현저영향,단폐포관세액TNF-α、IL-8농도수착단폐통기시간연장이증가,위함폐비통기폐명현,이단폐통기초과3 h 최현저.
