中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2014年
4期
274-278
,共5页
阿布来提·阿不都哈尔%布力布丽·巴哈提%徐佩茹
阿佈來提·阿不都哈爾%佈力佈麗·巴哈提%徐珮茹
아포래제·아불도합이%포력포려·파합제%서패여
睡眠呼吸暂停,阻塞性%白细胞介素-6%白细胞介素-10%血管黏附因子-1%儿童
睡眠呼吸暫停,阻塞性%白細胞介素-6%白細胞介素-10%血管黏附因子-1%兒童
수면호흡잠정,조새성%백세포개소-6%백세포개소-10%혈관점부인자-1%인동
Sleep apnea,obstructive%Interleukin 6%Interleukin 10%Vascular adhesion molecule-1%Child
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)患儿血清因子IL-6、抗炎因子IL-10及血管黏附因子-1(ICAM-1)水平变化的意义.方法 因睡眠打鼾就诊的门诊及住院患儿142例,以多导睡眠监测仪检测结果作为金标准,将患儿分为OSAHS组(47例)和对照组(95例).采用酶联免疫吸附法测定并比较各组间IL-6、IL-10,高敏C-反应蛋白(hsCRP)及ICAM-1水平的差异,并将OSAHS组IL-6、IL-10及ICAM-1水平与各睡眠呼吸参数进行相关分析.将OSAHS组患儿按呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分轻、中、重3组,对3组间以上指标的差异进行统计学分析.确诊为OSAHS的患儿治疗后12周再次进行评估.结果 OSAHS组血清IL-6、ICAM-1及hsCRP水平[(2.98 ±0.27) ng/L、(391.7±115.6) μg/L、(15.4±4.9) mg/L]均高于对照组[(1.67±0.07) ng/L、(189.8±106.4) μg/L、(12.5±2.1)mg/L],而血清IL-10水平[(195.2±33.6)ng/L]低于对照组[(458.5±102.2) ng/L],差异均有统计学意义(t=33.26、32.45、10.94、-53.72,P均＜0.01).OSAHS患儿轻、中、重3组,IL-6、IL-10及ICAM-1水平比较差异均有统计学意义(F=128.90、102.60、8.25,P均＜0.05),其中,重度组血清IL-6、ICAM-1及hsCRP[(3.22±0.27) ng/L、(427.7±95.4) μg/L、(21.0±3.9)mg/L]均高于轻度组[(1.92±0.24) ng/L、(236.5±115.6) μg/L、(11.0±3.8) mg/L]及中度组[(2.02±0.31)ng/L、(401.5±105.6) μg/L、(17.0 ±2.8) mg/L],且随AHI的增加,血清IL-6、ICAM-I及hsCRP也升高.而重度组血清IL-10水平[(115.2±30.6) ng/L]低于轻度组及中度组[(400.2±55.6) ng/L、(203.2±27.6)ng/L].OSAHS患儿血清IL-6及ICAM-1水平与AHI及微觉醒指数均呈正相关(r=0.341、0.427,P均＜0.05),与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.190,P＜0.01),而与体质量指数(BMI)无相关性(r=-0.121,P＞0.05),血清IL-10水平与AHI呈负相关(r=-0.266,P ＜0.05),与LSaO2呈正相关(r=0.240,P＜0.01),而与BMI及微觉醒指数无相关性(r=-0.183、-0.159,P均＞0.05).OSAHS组患儿治疗后12周血清IL-6[(2.02±0.13) ng/L]及ICAM-1水平[(269.9±107.2) μg/L]较治疗前[(3.08±0.30) ng/L、(379.9±105.2) μg/L]下降,而IL-10较治疗前上升[(476.30 ±86.12) ng/L比(187.20±29.63) ng/L],差异均有统计学意义(t=24.22、22.32、66.96,P均＜0.05).结论 OSAHS患儿存在系统性炎性反应,而这一炎性反应可能通过ICAM-1增加OSAS患儿罹患心血管疾病的风险,这种炎性反应是可逆的,早期识别及治疗OSAHS是有益的.
目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜閤徵(OSAHS)患兒血清因子IL-6、抗炎因子IL-10及血管黏附因子-1(ICAM-1)水平變化的意義.方法 因睡眠打鼾就診的門診及住院患兒142例,以多導睡眠鑑測儀檢測結果作為金標準,將患兒分為OSAHS組(47例)和對照組(95例).採用酶聯免疫吸附法測定併比較各組間IL-6、IL-10,高敏C-反應蛋白(hsCRP)及ICAM-1水平的差異,併將OSAHS組IL-6、IL-10及ICAM-1水平與各睡眠呼吸參數進行相關分析.將OSAHS組患兒按呼吸暫停低通氣指數(AHI)水平分輕、中、重3組,對3組間以上指標的差異進行統計學分析.確診為OSAHS的患兒治療後12週再次進行評估.結果 OSAHS組血清IL-6、ICAM-1及hsCRP水平[(2.98 ±0.27) ng/L、(391.7±115.6) μg/L、(15.4±4.9) mg/L]均高于對照組[(1.67±0.07) ng/L、(189.8±106.4) μg/L、(12.5±2.1)mg/L],而血清IL-10水平[(195.2±33.6)ng/L]低于對照組[(458.5±102.2) ng/L],差異均有統計學意義(t=33.26、32.45、10.94、-53.72,P均＜0.01).OSAHS患兒輕、中、重3組,IL-6、IL-10及ICAM-1水平比較差異均有統計學意義(F=128.90、102.60、8.25,P均＜0.05),其中,重度組血清IL-6、ICAM-1及hsCRP[(3.22±0.27) ng/L、(427.7±95.4) μg/L、(21.0±3.9)mg/L]均高于輕度組[(1.92±0.24) ng/L、(236.5±115.6) μg/L、(11.0±3.8) mg/L]及中度組[(2.02±0.31)ng/L、(401.5±105.6) μg/L、(17.0 ±2.8) mg/L],且隨AHI的增加,血清IL-6、ICAM-I及hsCRP也升高.而重度組血清IL-10水平[(115.2±30.6) ng/L]低于輕度組及中度組[(400.2±55.6) ng/L、(203.2±27.6)ng/L].OSAHS患兒血清IL-6及ICAM-1水平與AHI及微覺醒指數均呈正相關(r=0.341、0.427,P均＜0.05),與夜間最低血氧飽和度(LSaO2)呈負相關(r=-0.190,P＜0.01),而與體質量指數(BMI)無相關性(r=-0.121,P＞0.05),血清IL-10水平與AHI呈負相關(r=-0.266,P ＜0.05),與LSaO2呈正相關(r=0.240,P＜0.01),而與BMI及微覺醒指數無相關性(r=-0.183、-0.159,P均＞0.05).OSAHS組患兒治療後12週血清IL-6[(2.02±0.13) ng/L]及ICAM-1水平[(269.9±107.2) μg/L]較治療前[(3.08±0.30) ng/L、(379.9±105.2) μg/L]下降,而IL-10較治療前上升[(476.30 ±86.12) ng/L比(187.20±29.63) ng/L],差異均有統計學意義(t=24.22、22.32、66.96,P均＜0.05).結論 OSAHS患兒存在繫統性炎性反應,而這一炎性反應可能通過ICAM-1增加OSAS患兒罹患心血管疾病的風險,這種炎性反應是可逆的,早期識彆及治療OSAHS是有益的.
목적 탐토조새성수면호흡잠정-저통기종합정(OSAHS)환인혈청인자IL-6、항염인자IL-10급혈관점부인자-1(ICAM-1)수평변화적의의.방법 인수면타한취진적문진급주원환인142례,이다도수면감측의검측결과작위금표준,장환인분위OSAHS조(47례)화대조조(95례).채용매련면역흡부법측정병비교각조간IL-6、IL-10,고민C-반응단백(hsCRP)급ICAM-1수평적차이,병장OSAHS조IL-6、IL-10급ICAM-1수평여각수면호흡삼수진행상관분석.장OSAHS조환인안호흡잠정저통기지수(AHI)수평분경、중、중3조,대3조간이상지표적차이진행통계학분석.학진위OSAHS적환인치료후12주재차진행평고.결과 OSAHS조혈청IL-6、ICAM-1급hsCRP수평[(2.98 ±0.27) ng/L、(391.7±115.6) μg/L、(15.4±4.9) mg/L]균고우대조조[(1.67±0.07) ng/L、(189.8±106.4) μg/L、(12.5±2.1)mg/L],이혈청IL-10수평[(195.2±33.6)ng/L]저우대조조[(458.5±102.2) ng/L],차이균유통계학의의(t=33.26、32.45、10.94、-53.72,P균＜0.01).OSAHS환인경、중、중3조,IL-6、IL-10급ICAM-1수평비교차이균유통계학의의(F=128.90、102.60、8.25,P균＜0.05),기중,중도조혈청IL-6、ICAM-1급hsCRP[(3.22±0.27) ng/L、(427.7±95.4) μg/L、(21.0±3.9)mg/L]균고우경도조[(1.92±0.24) ng/L、(236.5±115.6) μg/L、(11.0±3.8) mg/L]급중도조[(2.02±0.31)ng/L、(401.5±105.6) μg/L、(17.0 ±2.8) mg/L],차수AHI적증가,혈청IL-6、ICAM-I급hsCRP야승고.이중도조혈청IL-10수평[(115.2±30.6) ng/L]저우경도조급중도조[(400.2±55.6) ng/L、(203.2±27.6)ng/L].OSAHS환인혈청IL-6급ICAM-1수평여AHI급미각성지수균정정상관(r=0.341、0.427,P균＜0.05),여야간최저혈양포화도(LSaO2)정부상관(r=-0.190,P＜0.01),이여체질량지수(BMI)무상관성(r=-0.121,P＞0.05),혈청IL-10수평여AHI정부상관(r=-0.266,P ＜0.05),여LSaO2정정상관(r=0.240,P＜0.01),이여BMI급미각성지수무상관성(r=-0.183、-0.159,P균＞0.05).OSAHS조환인치료후12주혈청IL-6[(2.02±0.13) ng/L]급ICAM-1수평[(269.9±107.2) μg/L]교치료전[(3.08±0.30) ng/L、(379.9±105.2) μg/L]하강,이IL-10교치료전상승[(476.30 ±86.12) ng/L비(187.20±29.63) ng/L],차이균유통계학의의(t=24.22、22.32、66.96,P균＜0.05).결론 OSAHS환인존재계통성염성반응,이저일염성반응가능통과ICAM-1증가OSAS환인리환심혈관질병적풍험,저충염성반응시가역적,조기식별급치료OSAHS시유익적.
