中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
2期
242-249
,共8页
周祁娜%蒋华%周贤惠%杨毅宁%许国军%汤宝鹏
週祁娜%蔣華%週賢惠%楊毅寧%許國軍%湯寶鵬
주기나%장화%주현혜%양의저%허국군%탕보붕
心房颤动%去肾交感神经%星状神经节%交感神经%消融
心房顫動%去腎交感神經%星狀神經節%交感神經%消融
심방전동%거신교감신경%성상신경절%교감신경%소융
atrial fibrillation%renal sympathetic denervation%stellate ganglion%sympathetic activity%ablation
[目的]探讨经导管射频消融去肾交感神经对交感神经过度激活介导的心房颤动的影响和心房电重构机制.[方法]16只家犬随机分为对照组(n=8)和去肾交感神经(RSD)组(n=8),RSD组进行经导管射频消融去肾交感神经术,对照组行不消融肾交感神经的假手术,通过左侧星状神经节电刺激(LSG)+快速心房起搏(RAP)3 h建立交感神经介导的房颤犬模型.[结果]LSG刺激联合RAP使左心耳、右心房、左上肺静脉、左下肺静脉部位的房颤诱发率升高,有效不应期缩短(ERP),有效不应期离散度增大,均较基础值有统计学差异(P＜0.05),RSD组消融后各部位房颤诱发率降低、ERP显著延长、ERP离散度显著缩小,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).LSG刺激联合RAP引起各检测部位的R-R间期、SDNN缩短,LF、HF和LF/HF降低,均较基础值有统计学差异(P＜ 0.05);RSD可逆转LSG刺激联合RAP引起的这些心率变异性改变,与对照组相比具有统计学差异(P＜0.05).[结论]交感神经过度激活使房颤易于诱发、恶化急性心房电重构,RSD可有效降低房颤的诱发率,抑制心房电重构、改善心脏自主神经功能,提示RSD对交感神经过度激活介导的房颤的发生具有潜在抑制作用.
[目的]探討經導管射頻消融去腎交感神經對交感神經過度激活介導的心房顫動的影響和心房電重構機製.[方法]16隻傢犬隨機分為對照組(n=8)和去腎交感神經(RSD)組(n=8),RSD組進行經導管射頻消融去腎交感神經術,對照組行不消融腎交感神經的假手術,通過左側星狀神經節電刺激(LSG)+快速心房起搏(RAP)3 h建立交感神經介導的房顫犬模型.[結果]LSG刺激聯閤RAP使左心耳、右心房、左上肺靜脈、左下肺靜脈部位的房顫誘髮率升高,有效不應期縮短(ERP),有效不應期離散度增大,均較基礎值有統計學差異(P＜0.05),RSD組消融後各部位房顫誘髮率降低、ERP顯著延長、ERP離散度顯著縮小,與對照組相比有統計學差異(P＜0.05).LSG刺激聯閤RAP引起各檢測部位的R-R間期、SDNN縮短,LF、HF和LF/HF降低,均較基礎值有統計學差異(P＜ 0.05);RSD可逆轉LSG刺激聯閤RAP引起的這些心率變異性改變,與對照組相比具有統計學差異(P＜0.05).[結論]交感神經過度激活使房顫易于誘髮、噁化急性心房電重構,RSD可有效降低房顫的誘髮率,抑製心房電重構、改善心髒自主神經功能,提示RSD對交感神經過度激活介導的房顫的髮生具有潛在抑製作用.
[목적]탐토경도관사빈소융거신교감신경대교감신경과도격활개도적심방전동적영향화심방전중구궤제.[방법]16지가견수궤분위대조조(n=8)화거신교감신경(RSD)조(n=8),RSD조진행경도관사빈소융거신교감신경술,대조조행불소융신교감신경적가수술,통과좌측성상신경절전자격(LSG)+쾌속심방기박(RAP)3 h건입교감신경개도적방전견모형.[결과]LSG자격연합RAP사좌심이、우심방、좌상폐정맥、좌하폐정맥부위적방전유발솔승고,유효불응기축단(ERP),유효불응기리산도증대,균교기출치유통계학차이(P＜0.05),RSD조소융후각부위방전유발솔강저、ERP현저연장、ERP리산도현저축소,여대조조상비유통계학차이(P＜0.05).LSG자격연합RAP인기각검측부위적R-R간기、SDNN축단,LF、HF화LF/HF강저,균교기출치유통계학차이(P＜ 0.05);RSD가역전LSG자격연합RAP인기적저사심솔변이성개변,여대조조상비구유통계학차이(P＜0.05).[결론]교감신경과도격활사방전역우유발、악화급성심방전중구,RSD가유효강저방전적유발솔,억제심방전중구、개선심장자주신경공능,제시RSD대교감신경과도격활개도적방전적발생구유잠재억제작용.
