精神医学杂志
精神醫學雜誌
정신의학잡지
JOURNAL OF PSYCHIATRY
2013年
6期
421-425
,共5页
周香雪%黄海威%李洵桦%徐立%蒲小勇%刘冰%朱荣兰%梁颖茵%朱建忠
週香雪%黃海威%李洵樺%徐立%蒲小勇%劉冰%硃榮蘭%樑穎茵%硃建忠
주향설%황해위%리순화%서립%포소용%류빙%주영란%량영인%주건충
肝豆状核变性%精神症状%排铜治疗
肝豆狀覈變性%精神癥狀%排銅治療
간두상핵변성%정신증상%배동치료
Wilson disease%Psychiatric symptom%Decoppering therapy
目的 研究肝豆状核变性(Wilson disease,WD)精神症状的特点、影响因素及排铜治疗对精神症状的治疗效果.方法 选取WD患者80例(脑型60例,肝型20例),正常对照20例,用症状自评量表(SCL-90)、简易智能量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神症状评估.脑型WD患者神经症状用改良Young量表进行评估.所有患者进行脑脊液铜、血清铜、尿铜、头部核磁共振检查.二巯基丙磺钠排铜治疗后,进行上述量表评分,复查铜代谢指标,对结果进行统计学分析.结果 WD患者SCL-90显著高于正常对照者.精神症状依次是:行为障碍、情感障碍、智能障碍、记忆力下降、思维障碍、感知障碍.改良Young评分与精神量表评分无相关(P＞0.05).改良Young量表震颤项目评分与SCL-90量表中躯体化、焦虑、敌对项目评分呈正相关(P＜0.05);咽喉肌张力障碍、肢体肌张力增高、步态异常项目评分与抑郁项目评分呈正相关(P＜0.05).基底节、丘脑病变是出现情感障碍的影响因素(P＜0.05).脑脊液铜、血清铜、尿铜与精神量袁评分无相关性(P＞0.05).排铜治疗后,40％患者SCL-90量表总分降低,其中躯体化、焦虑、敌对项目评分明显下降(P＜0.05).结论 WD患者出现精神症状比例高.基底节、丘脑病变可能涉及WD患者异常情绪产生的病理机制.单独排铜治疗对精神症状的治疗效果不佳.精神症状的治疗应以排铜为基础,结合抗精神病药物.
目的 研究肝豆狀覈變性(Wilson disease,WD)精神癥狀的特點、影響因素及排銅治療對精神癥狀的治療效果.方法 選取WD患者80例(腦型60例,肝型20例),正常對照20例,用癥狀自評量錶(SCL-90)、簡易智能量錶(MMSE)、漢密爾頓焦慮量錶(HAMA)、漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD)進行精神癥狀評估.腦型WD患者神經癥狀用改良Young量錶進行評估.所有患者進行腦脊液銅、血清銅、尿銅、頭部覈磁共振檢查.二巰基丙磺鈉排銅治療後,進行上述量錶評分,複查銅代謝指標,對結果進行統計學分析.結果 WD患者SCL-90顯著高于正常對照者.精神癥狀依次是:行為障礙、情感障礙、智能障礙、記憶力下降、思維障礙、感知障礙.改良Young評分與精神量錶評分無相關(P＞0.05).改良Young量錶震顫項目評分與SCL-90量錶中軀體化、焦慮、敵對項目評分呈正相關(P＜0.05);嚥喉肌張力障礙、肢體肌張力增高、步態異常項目評分與抑鬱項目評分呈正相關(P＜0.05).基底節、丘腦病變是齣現情感障礙的影響因素(P＜0.05).腦脊液銅、血清銅、尿銅與精神量袁評分無相關性(P＞0.05).排銅治療後,40％患者SCL-90量錶總分降低,其中軀體化、焦慮、敵對項目評分明顯下降(P＜0.05).結論 WD患者齣現精神癥狀比例高.基底節、丘腦病變可能涉及WD患者異常情緒產生的病理機製.單獨排銅治療對精神癥狀的治療效果不佳.精神癥狀的治療應以排銅為基礎,結閤抗精神病藥物.
목적 연구간두상핵변성(Wilson disease,WD)정신증상적특점、영향인소급배동치료대정신증상적치료효과.방법 선취WD환자80례(뇌형60례,간형20례),정상대조20례,용증상자평량표(SCL-90)、간역지능량표(MMSE)、한밀이돈초필량표(HAMA)、한밀이돈억욱량표(HAMD)진행정신증상평고.뇌형WD환자신경증상용개량Young량표진행평고.소유환자진행뇌척액동、혈청동、뇨동、두부핵자공진검사.이구기병광납배동치료후,진행상술량표평분,복사동대사지표,대결과진행통계학분석.결과 WD환자SCL-90현저고우정상대조자.정신증상의차시:행위장애、정감장애、지능장애、기억력하강、사유장애、감지장애.개량Young평분여정신량표평분무상관(P＞0.05).개량Young량표진전항목평분여SCL-90량표중구체화、초필、활대항목평분정정상관(P＜0.05);인후기장력장애、지체기장력증고、보태이상항목평분여억욱항목평분정정상관(P＜0.05).기저절、구뇌병변시출현정감장애적영향인소(P＜0.05).뇌척액동、혈청동、뇨동여정신량원평분무상관성(P＞0.05).배동치료후,40％환자SCL-90량표총분강저,기중구체화、초필、활대항목평분명현하강(P＜0.05).결론 WD환자출현정신증상비례고.기저절、구뇌병변가능섭급WD환자이상정서산생적병리궤제.단독배동치료대정신증상적치료효과불가.정신증상적치료응이배동위기출,결합항정신병약물.
