中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
5期
35-37
,共3页
王家伟%陈弋生%姚友生%黄健%朱光标%陶凌松%徐磊
王傢偉%陳弋生%姚友生%黃健%硃光標%陶凌鬆%徐磊
왕가위%진익생%요우생%황건%주광표%도릉송%서뢰
肾上腺手术%后腹腔镜%解剖
腎上腺手術%後腹腔鏡%解剖
신상선수술%후복강경%해부
Adrenalectomy%Retroperitoneal laparoscopy%Anatomy
目的 探讨后腹腔镜下肾上腺手术解剖定位的方法及临床应用价值.方法 对2009年9月至2011年11月本院所收46例肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下切除术,其中无功能腺瘤17例,原发性醛固酮增多症13例,皮质醇增多症12例,嗜铬细胞瘤4例.常规制备后腹腔操作空间,打开Gerota筋膜,转向后壁沿腰大肌向上分离至项壁膈肌,分离前壁腹膜肾筋膜与脂肪囊间隙,沿肾上极平面横断分离寻找肾上腺,根据术中情况行肾上腺肿瘤切除或全切除术.结果 46例均成功施行腹腔镜下切除,其中1例因与下腔静脉粘连严重而部分旷置,平均手术时间83±21 min,平均出血量42±15 ml.1例(2.1％)术中胸膜穿孔,1例(2.1％)损伤下腔静脉,均在腹腔镜下完成修补.平均术后住院时间5.2 d,随访3 ～27个月,无远期并发症,46例良性肿瘤未见复发.结论 沿着正确的解剖平面寻找分离肾上腺具有快速、出血少、定位准确的优点,后腹腔镜下肾上腺手术安全、创伤小、恢复快,应为肾上腺手术的首选方法.
目的 探討後腹腔鏡下腎上腺手術解剖定位的方法及臨床應用價值.方法 對2009年9月至2011年11月本院所收46例腎上腺腫瘤患者施行後腹腔鏡下切除術,其中無功能腺瘤17例,原髮性醛固酮增多癥13例,皮質醇增多癥12例,嗜鉻細胞瘤4例.常規製備後腹腔操作空間,打開Gerota觔膜,轉嚮後壁沿腰大肌嚮上分離至項壁膈肌,分離前壁腹膜腎觔膜與脂肪囊間隙,沿腎上極平麵橫斷分離尋找腎上腺,根據術中情況行腎上腺腫瘤切除或全切除術.結果 46例均成功施行腹腔鏡下切除,其中1例因與下腔靜脈粘連嚴重而部分曠置,平均手術時間83±21 min,平均齣血量42±15 ml.1例(2.1％)術中胸膜穿孔,1例(2.1％)損傷下腔靜脈,均在腹腔鏡下完成脩補.平均術後住院時間5.2 d,隨訪3 ～27箇月,無遠期併髮癥,46例良性腫瘤未見複髮.結論 沿著正確的解剖平麵尋找分離腎上腺具有快速、齣血少、定位準確的優點,後腹腔鏡下腎上腺手術安全、創傷小、恢複快,應為腎上腺手術的首選方法.
목적 탐토후복강경하신상선수술해부정위적방법급림상응용개치.방법 대2009년9월지2011년11월본원소수46례신상선종류환자시행후복강경하절제술,기중무공능선류17례,원발성철고동증다증13례,피질순증다증12례,기락세포류4례.상규제비후복강조작공간,타개Gerota근막,전향후벽연요대기향상분리지항벽격기,분리전벽복막신근막여지방낭간극,연신상겁평면횡단분리심조신상선,근거술중정황행신상선종류절제혹전절제술.결과 46례균성공시행복강경하절제,기중1례인여하강정맥점련엄중이부분광치,평균수술시간83±21 min,평균출혈량42±15 ml.1례(2.1％)술중흉막천공,1례(2.1％)손상하강정맥,균재복강경하완성수보.평균술후주원시간5.2 d,수방3 ～27개월,무원기병발증,46례량성종류미견복발.결론 연착정학적해부평면심조분리신상선구유쾌속、출혈소、정위준학적우점,후복강경하신상선수술안전、창상소、회복쾌,응위신상선수술적수선방법.
