中西医结合肝病杂志
中西醫結閤肝病雜誌
중서의결합간병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE ON LIVER DISEASES
2013年
6期
331-334
,共4页
沈银峰%廖恒祥%金文银%熊斌%梁惠民%苗斌%崔乃强
瀋銀峰%廖恆祥%金文銀%熊斌%樑惠民%苗斌%崔迺彊
침은봉%료항상%금문은%웅빈%량혜민%묘빈%최내강
门静脉高压症%肝硬化%脾切除%免疫
門靜脈高壓癥%肝硬化%脾切除%免疫
문정맥고압증%간경화%비절제%면역
目的:通过观察肝功能Child-Pugh A和 B级门静脉高压症患者手术前后血清促/抗炎细胞因子和CD4+/CD25+百分比动态变化,探讨门静脉高压症患者手术前后免疫功能变化特点及脾切除对其的影响.方法:将2007年9月至2011年12月收治的36例门静脉高压症患者,依据肝功能分为Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组.在术前、术后7天、术后14天、术后1月、术后3月5个时间点动态观察患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10、IL-4及CD4+/CD25+百分比等相关指标的变化,并观察术前术后患者免疫功能变化特点及脾切除对它们的影响.结果:随着肝功能损害程度的加重,患者的手术时间延长,输血量增加,感染发生机会增多.术前患者肝功能越差,TNF-α和IL-6水平越低(P<0.05).两组患者TNF-α和IL-6水平存在着一致性,此两项指标在术后7天增长到顶峰,随后逐渐下降;此两项指标在术后3个月时与术后1个月时比较,差异无显著性意义(P>0.05).术前肝功能越差,IL-10和IL-4水平越低(P<0.05),两组患者IL-10和IL-4水平均在术后14天增长到顶峰,随后逐渐下降,在术后3月 Child-Pugh B级组患者的IL-10、IL-4维持在较高水平(P<0.05).两组患者CD4+/CD25+百分比水平均在术后14天增长到顶峰,随后逐渐下降,术后3月 Child-Pugh B级组维持在较高水平(P<0.05).结论:乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者处于免疫抑制状态,肝功能越差免疫水平越低;脾切除可以改善Child-Pugh B级患者的免疫状态.
目的:通過觀察肝功能Child-Pugh A和 B級門靜脈高壓癥患者手術前後血清促/抗炎細胞因子和CD4+/CD25+百分比動態變化,探討門靜脈高壓癥患者手術前後免疫功能變化特點及脾切除對其的影響.方法:將2007年9月至2011年12月收治的36例門靜脈高壓癥患者,依據肝功能分為Child-Pugh A級組和Child-Pugh B級組.在術前、術後7天、術後14天、術後1月、術後3月5箇時間點動態觀察患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10、IL-4及CD4+/CD25+百分比等相關指標的變化,併觀察術前術後患者免疫功能變化特點及脾切除對它們的影響.結果:隨著肝功能損害程度的加重,患者的手術時間延長,輸血量增加,感染髮生機會增多.術前患者肝功能越差,TNF-α和IL-6水平越低(P<0.05).兩組患者TNF-α和IL-6水平存在著一緻性,此兩項指標在術後7天增長到頂峰,隨後逐漸下降;此兩項指標在術後3箇月時與術後1箇月時比較,差異無顯著性意義(P>0.05).術前肝功能越差,IL-10和IL-4水平越低(P<0.05),兩組患者IL-10和IL-4水平均在術後14天增長到頂峰,隨後逐漸下降,在術後3月 Child-Pugh B級組患者的IL-10、IL-4維持在較高水平(P<0.05).兩組患者CD4+/CD25+百分比水平均在術後14天增長到頂峰,隨後逐漸下降,術後3月 Child-Pugh B級組維持在較高水平(P<0.05).結論:乙型肝炎肝硬化門靜脈高壓癥患者處于免疫抑製狀態,肝功能越差免疫水平越低;脾切除可以改善Child-Pugh B級患者的免疫狀態.
목적:통과관찰간공능Child-Pugh A화 B급문정맥고압증환자수술전후혈청촉/항염세포인자화CD4+/CD25+백분비동태변화,탐토문정맥고압증환자수술전후면역공능변화특점급비절제대기적영향.방법:장2007년9월지2011년12월수치적36례문정맥고압증환자,의거간공능분위Child-Pugh A급조화Child-Pugh B급조.재술전、술후7천、술후14천、술후1월、술후3월5개시간점동태관찰환자종류배사인자-α(TNF-α)、백개소(IL)-6、IL-10、IL-4급CD4+/CD25+백분비등상관지표적변화,병관찰술전술후환자면역공능변화특점급비절제대타문적영향.결과:수착간공능손해정도적가중,환자적수술시간연장,수혈량증가,감염발생궤회증다.술전환자간공능월차,TNF-α화IL-6수평월저(P<0.05).량조환자TNF-α화IL-6수평존재착일치성,차량항지표재술후7천증장도정봉,수후축점하강;차량항지표재술후3개월시여술후1개월시비교,차이무현저성의의(P>0.05).술전간공능월차,IL-10화IL-4수평월저(P<0.05),량조환자IL-10화IL-4수평균재술후14천증장도정봉,수후축점하강,재술후3월 Child-Pugh B급조환자적IL-10、IL-4유지재교고수평(P<0.05).량조환자CD4+/CD25+백분비수평균재술후14천증장도정봉,수후축점하강,술후3월 Child-Pugh B급조유지재교고수평(P<0.05).결론:을형간염간경화문정맥고압증환자처우면역억제상태,간공능월차면역수평월저;비절제가이개선Child-Pugh B급환자적면역상태.
