中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2013年
36期
15-17
,共3页
王国庆%胡涌亮%管四炎%汪晓凡%余斌%潘志军
王國慶%鬍湧亮%管四炎%汪曉凡%餘斌%潘誌軍
왕국경%호용량%관사염%왕효범%여빈%반지군
股骨转子间骨折%股骨近端防旋髓内钉%影响因素
股骨轉子間骨摺%股骨近耑防鏇髓內釘%影響因素
고골전자간골절%고골근단방선수내정%영향인소
目的 探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素,为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法.方法 选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月～2012年3月收治人院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组:其中滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS组)25例和股骨近端髓内钉(PFNA组)35例.观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标.并对影响手术效果的因素进行分析.结果 60例患者随访12个月后,患者内固定组均获得骨性愈合.两组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与DHS组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少,且改良Harris髋关节评分,PFNA组要优于DHS组,两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多,患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性.结论 对于股骨转子间骨折手术的方式较多,且疗效显著.但相对于DHS组,PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠.不管选择哪种手术治疗方式,一定要注意其预后的相关影响因素,避免不必要的损伤发生.
目的 探討股骨轉子間骨摺手術治療效果及其影響因素,為股骨轉子間骨摺患者提供更好的治療方法.方法 選取浙江省衢州市柯城區人民醫院2010年3月～2012年3月收治人院的60例股骨轉子間骨摺患者併按照數字隨機方法分為兩組:其中滑動加壓髖螺釘內固定繫統(DHS組)25例和股骨近耑髓內釘(PFNA組)35例.觀察兩組患者手術時間、術中平均齣血量、圍手術期併髮癥及Harris髖關節功能評分等指標.併對影響手術效果的因素進行分析.結果 60例患者隨訪12箇月後,患者內固定組均穫得骨性愈閤.兩組患者中,手術時間最短的是PFNA組,與DHS組相比,差異有統計學意義(P＜0.05).另外PFNA組患者術中齣血量和圍手術期併髮癥上較DHS組少,且改良Harris髖關節評分,PFNA組要優于DHS組,兩組相比,差異均具有統計學意義(P＜0.05).經多因素Logistic迴歸分析髮現,影響股骨轉子間骨摺手術效果的因素較多,患者的年齡、骨摺的類型、骨摺複位後的穩定性及內固定彊度、骨質疏鬆以及患者過早負重有顯著的相關性.結論 對于股骨轉子間骨摺手術的方式較多,且療效顯著.但相對于DHS組,PFNA治療股骨轉子間骨摺具有操作簡單、齣血少、手術時間短、固定可靠.不管選擇哪種手術治療方式,一定要註意其預後的相關影響因素,避免不必要的損傷髮生.
목적 탐토고골전자간골절수술치료효과급기영향인소,위고골전자간골절환자제공경호적치료방법.방법 선취절강성구주시가성구인민의원2010년3월～2012년3월수치인원적60례고골전자간골절환자병안조수자수궤방법분위량조:기중활동가압관라정내고정계통(DHS조)25례화고골근단수내정(PFNA조)35례.관찰량조환자수술시간、술중평균출혈량、위수술기병발증급Harris관관절공능평분등지표.병대영향수술효과적인소진행분석.결과 60례환자수방12개월후,환자내고정조균획득골성유합.량조환자중,수술시간최단적시PFNA조,여DHS조상비,차이유통계학의의(P＜0.05).령외PFNA조환자술중출혈량화위수술기병발증상교DHS조소,차개량Harris관관절평분,PFNA조요우우DHS조,량조상비,차이균구유통계학의의(P＜0.05).경다인소Logistic회귀분석발현,영향고골전자간골절수술효과적인소교다,환자적년령、골절적류형、골절복위후적은정성급내고정강도、골질소송이급환자과조부중유현저적상관성.결론 대우고골전자간골절수술적방식교다,차료효현저.단상대우DHS조,PFNA치료고골전자간골절구유조작간단、출혈소、수술시간단、고정가고.불관선택나충수술치료방식,일정요주의기예후적상관영향인소,피면불필요적손상발생.
